强酸强碱中毒的急救护理.pptVIP

急性中毒

----强酸强碱中毒上海瑞金医院急诊科徐伟概念强酸类主要指硫酸、硝酸、盐酸三种无机酸，具有强烈的刺激和腐蚀作用强碱类指氢氧化钠、氢氧化钾、氧化钠、氧化钾、碳酸钠和碳酸钾、氢氧化钙等，且腐蚀性依次减小病因及发病机制强酸类毒物及其气体可经皮肤、消化道、呼吸道进入人体病因强碱类毒物接触皮肤或进入消化道发病机制强酸能使接触部位的蛋白质凝固，造成凝固性坏死。局部可引起充血、水肿、坏死及溃疡，严重时引起内脏穿孔。强碱与组织接触后迅速吸收组织内水分，并与组织蛋白结合形成可溶性、胶样脂肪变性和坏死临床表现01灼伤、腐蚀、坏死、溃疡皮肤受损02眼睑浮肿、结膜炎症和水肿，角膜混浊甚至穿孔。眼部受损03口腔黏膜糜烂、局部形成不同色泽痂皮。食管和胃黏膜呈腐蚀性炎症。口服中毒强酸临床表现充血、水肿、糜烂、休克皮肤受损灼痛、绞痛，反复呕吐，呕吐物中有血性液体。口服中毒角膜炎和角膜溃疡。眼部受损强碱护理评估健康史有强酸强碱类毒物接触史或误服史20XX（二）身体状况2.眼部受损接触酸雾眼睑水肿结膜炎症，角膜灼伤、混浊甚至穿孔失明1.皮肤受损烧伤、腐蚀、坏死和溃疡（二）身体状况口服中毒强酸类毒物，口、咽、喉头、食管、胃剧烈灼痛，反复恶心、呕吐，呕吐物含血液和粘膜碎片强酸烟雾呛咳、胸闷、呼吸加快严重者肺水肿（三)心理状况不慎接触者，紧张、恐惧，惶恐不安。因症状严重，严重影响外观，自卑，多不愿与人交流，甚至拒绝治疗。护理诊断添加标题疼痛与皮肤、黏膜受强酸强碱腐蚀有关。添加标题绝望与腐蚀食管致狭窄不能进食有关。添加标题自我形象紊乱与皮肤组织完整性受损有关。添加标题有感染的危险与皮肤损害暴露有关。添加标题体液平衡失调与不能进食、电解质紊乱有关。添加标题有窒息的危险与吸入浓酸烟雾有关。护理目标患者疼痛缓解；01皮肤、组织损伤降低；02不出现电解质紊乱；03不发生感染；04患者情绪稳定。05护理措施排除毒物立即脱离现场。清除毒物。强酸皮肤灼伤后，立即用大量流水冲洗，在彻底清洗皮肤后，烧伤创面可用无菌或洁净的三角巾、床单、被罩、衣服等包扎。强碱皮肤灼伤后，立即用大量清水彻底冲洗创面，直到皂样物质消失为止，在彻底清洗皮肤后，烧伤创面可用无菌或洁净的三角巾、床单、被罩、衣服等包扎。生石灰烧伤，应先用手绢、毛巾揩净皮肤上的生石灰颗粒，再用大量清水冲洗。切忌先用水洗，因为生石灰遇水会发生化学反应，产生大量热量灼伤皮肤。