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师考试(综合知识)

执业医师考试(临床综合知识)习题库(第1部分)

(该部分共500题)

1.[单选题]男，26岁。2天前突然出现会阴部疼痛，伴有畏寒、高热，患侧阴囊明显肿胀、阴囊皮肤发红、发热、疼痛

，并沿精索、下腹部以及会阴部放射。首先考虑

A)急性膀胱炎

B)急性附睾炎

C)急性肾盂肾炎

D)急性前列腺炎

E)慢性附睾炎

答案:B

解析:急性附睾炎的临床表现发病突然，全身症状明显，可有畏寒、高热，患侧阴囊明显肿胀、阴囊皮肤发红、发热、

疼痛，并沿精索、下腹部以及会阴部放射。

2.[单选题]关于风湿热实验室检查结果的判定，下列哪项是错误的

A)抗链“O”增高，只能说明近期有过链球菌感染

B)20%病人抗链“O”不增高

C)舞蹈病患儿抗链“O”一定增高

D)血沉增快是风湿活动的重要标志

E)以往确诊风湿热，存在一项主要表现，急性期反应物增高，提示风湿热复发。

答案:C

解析:抗链球菌抗体测定：抗链球菌溶血素O(ASO)升高，抗脱氧核糖核酸酶B(anti-DNaseB)升高，单独应用阳性率约

80%，二者合用阳性率达90%以上。

多伴有风湿病的其他表现，如血沉快、抗链“O”增高，但不是所有患者都增高。

3.[单选题]关于预防子宫内膜异位症的发生下列哪项是错误的

A)人工流产吸宫时吸管应缓慢拔出

B)宫颈及阴道手术均应在月经干净3～7天内进行

C)宫颈粘连应及时处理

D)缝合子宫壁时应穿透子宫内膜层

E)月经来潮前禁做输卵管通畅试验

答案:D

解析:缝合子宫壁时不应穿透子宫内膜层，会诱发医源性子宫内膜异位症。

4.[单选题]内膜癌的癌前病变是

A)萎缩型子宫内膜

B)增生期子宫内膜过长

C)子宫内膜不典型增生

D)子宫内膜腺囊型增生

E)子宫内膜分泌反应不良

答案:C

解析:子宫内膜癌前病变是界于正常增殖期子宫内膜与分化良好的子宫内膜癌之间的一病变，子宫内膜增生具有一定的

癌变倾向，多数学者倾向于将细胞的异型性改变作为评估恶变倾向的重要标志。1979年Sherman等认为癌前病变是呈肿

瘤样生长的，故将子宫内膜癌的癌前病变称为子宫内膜上皮内瘤变。2000年Mmutter等经过大量遗传学和形态计量学的

研究提出了必威体育精装版子宫内膜癌前病变标准。目前国内将子宫内膜癌前病变概括为：子宫内膜腺瘤型增生过长、子宫内膜不

典型增生、子宫内膜原位癌。

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5.[单选题]氨甲蝶呤可用于治疗白血病的原因是其可以直接

A)抑制二氢叶酸还原酶

B)抑制DNA的合成酶系的活性

C)抑制蛋白质的分解代谢

D)阻断蛋白质的合成代谢

E)破坏DNA的分子结构

答案:A

解析:由于四氢叶酸是在体内合成嘌呤核苷酸和嘧啶脱氧核苷酸的重要辅酶，氨甲蝶呤作为一种叶酸还原酶抑制剂，主

要抑制二氢叶酸还原酶而使二氢叶酸不能被还原成具有生理活性的四氢叶酸，从而使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合

成过程中一碳基团的转移作用受阻，导致DNA的生物合成明显受到抑制。此外，氨甲蝶呤也有对胸腺核苷酸合成酶的抑

制作用，但抑制RNA与蛋白质合成的作用则较弱。氨甲蝶呤主要作用于细胞周期的S期，属细胞周期特异性药物，对

G1/S期的细胞也有延缓作用，对G1期细胞的作用较弱。

6.[单选题]阿托品对哪种平滑肌的松弛作用最强

A)胃肠道

B)胆管

C)支气管

D)输尿管

E)幽门括约肌

答案:A

解析:平滑肌阿托品能够松弛多种内脏平滑肌，其松弛作用取决于平滑肌的机能状态，且不同器官的平滑肌对其敏感性

也不同：

(1)对过度活动和痉挛的平滑肌松弛作用最明显。

(2)对各器官平滑肌的解痉作用强度依次为胃肠道膀胱胆管、输尿管、支气管和子宫。

(3)对胃肠道括约肌的作用取决于其机能状态，如幽门括约机痉挛时，阿托品有解痉作用，但作用较弱而不稳定

7.[单选题]初产妇，宫口开全1.5小时，胎头已达盆底，持续性枕左横位。处理应是

A)等其自然回转

B)人工协助顺时针转90°

C)行会阴后-斜切开术加胎头吸引术

D