2025年深静脉血栓形成的临床流行病学研究(全文版) .pdfVIP

君子忧道不忧贫。——孔丘

深静脉血栓形成的临床流行病学研究（全文版）

【关键词】深静脉血栓；流行病学

深静脉血栓形成(deepvenousthrombosis，DVT)在国内外属于常

见病。DVT急性期并发症有肺栓塞(pulmonaryembolism，PE)及股白肿

或股青肿，慢性期将遗留血栓形成后综合征。前者是。DVT患者的主要死

亡原因或导致截肢；后者使患肢处于失功状态，严重影响患者的工作及生

活质量。因此，了解DVT的临床流行病学资料，对正确认识DVT的发生

发展，指导合理的预防措施与诊断治疗均有重要意义。现就有关文献综述

如下：

1流行病学特征

1.1发病率

2003年White在静脉血栓栓塞(venousthromboembolism，VTE)

的流行病学研究中，综合美国多家医学中心有关静脉血栓栓塞的报道，将

年龄、性别作标准化处理，表明美国有症状静脉血栓年发病率约为71～

117／100000，其中2／3的患者表现为DVT，约1／3为肺栓塞(PE)。

即使接受抗凝治疗，仍有6％的患者出现血栓再发。在PE确诊后的一个

月之内，病死率高达12％。我国目前尚无确切的DVT年发病率统计资料。

1.2好发部位

乐民之乐者，民亦乐其乐；忧民之忧者，民亦忧其忧。——《孟子》

贝鲁特医学中心的Ismail等对该中心5261例怀疑静脉血栓患者行多

普勒超声检查，结果在确诊为DVT的患者中，双下肢之间的发病率几乎

无差异(左下肢为11．1％，右下肢为8．2％)；髂股胭静脉段发生率最高，

左侧占37．7％，右侧为31．8％；胭静脉段次之，左侧占18．3％，右

侧占21．4％；左侧股腘段为16．4％，右侧为18．2％；左侧髂股段为

14．8％，右侧为15．4％；左股静脉段为6．3％，右侧为6．9％；左

髂静脉段为5．8％，右侧为5．3％，左右侧胫静脉分别占0．7％和0．9％。

1.3年龄因素

年龄作为DVT的独立危险因素已受到广泛认同。一般而言，发生DVT

的风险随年龄的增加而增大，当年龄超过60岁后，发病率急剧增加。最

近White指出＜15岁人群DVT年发生率仅为5／100000以下；而80

岁以上老年人DVT的年发生率则在450～600／100000。

1.4性别因素

尽管长期以来认为口服避孕药及雌激素替代治疗与VTE有关，但众多

学者通过研究认为男女间DVT总的发牛率相近：Stein等一项横断面抽样

调查研究了美国50个州和哥伦比亚地区从1979年至1999年间住院患者

信息，抽样样本量范围为181000～307000，修正年龄因素后结果证明，

男女之间DVT及PE的发生率没有区别。

1.5民族差异

不同民族，不同地域的人群，其DVT发生率存在差异。Stein等报道，

美国印第安人和阿拉斯加人DVT的发生率为71／100000，非洲裔美国

太上有立德，其次有立功，其次有立言，虽久不废，此谓不朽。——《左传》

人为155／100000，而白人为131／100000。美国印第安人和阿拉斯

加人相对较低的发病率是否与生活方式有关尚不能确定。Horlander等一

项多中心的前瞻性研究结果显示：高加索人及非洲裔美国人DVT发病率

较高，而西班牙人和亚洲人的发病