良性前列腺增生的护理查房.ppt

1、保持床单位平整、无污渍、碎屑2、协助患者取舒适的卧位；3、患者活动时进行言语指导，指导患者管理尿管护理措施第63页，共80页，星期日，2025年，2月5日(1)微波热疗(2)射频热疗(3)激光治疗(4)尿道支架(5)前列腺扩裂器(6)冷冻疗法其他治疗第31页，共80页，星期日，2025年，2月5日病例导入第32页，共80页，星期日，2025年，2月5日27床，陈金元，男，60岁，文化：小学，体重60kg，身高165cm，2014年12月23日主诉“尿频、尿急、尿痛、尿不尽10余年，加重1年”门诊以“前列腺增生”收住入院。入院时测得体温36.4,脉搏80次/分,呼吸20次/分，血压140/76mmHg.患者入院前10年，无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛、尿不尽，排尿不畅，夜尿增多每夜4~5次，遂就诊于当地医院行相关检查，第33页，共80页，星期日，2025年，2月5日提示多考虑膀胱炎，给予头孢他啶、三金片治疗后症状无明显缓解于入院前1年患者自觉症状加重，夜尿次数增加，每晚7~10次，间断性出现急性尿潴留，并于当地医院给予一次性导尿治疗，自服前列舒通治疗症状无明显缓解，入院前1天出现极度排尿困难，急性尿潴留。此次入院后积极完善相关检查，手术适应症明确，无明显手术禁忌。第34页，共80页，星期日，2025年，2月5日于2014年12月29日在硬膜外麻醉下行经尿道前列腺切除术，术程顺利，术后患者返回病房，遵医嘱给予一级护理，心电监护，吸氧以及抗炎止血，补液等对症支持治疗，病情好转于2015年1月3日出院第35页，共80页，星期日，2025年，2月5日2014年12月24日心脏超声检查：1、升主动脉硬化伴瓣钙化并反流（轻度）2、二、三尖瓣反流（轻度）3、肺动脉高压（轻度）4、左室顺应性减低辅助检查第36页，共80页，星期日，2025年，2月5日肛查：前列腺增大，左右距约4cm上级可触及，中央沟存在影像检查：双肺纹理增重主动脉迂曲增宽心电图示：窦性心律，偶发室性早搏尿常规示:潜血1+19/HPF白细胞定性1+15/HPF辅助检查第37页，共80页，星期日，2025年，2月5日护理评估患者对医院环境陌生，频繁向医护人员询问疾病、手术、费用护理诊断紧张、焦虑、恐惧与环境陌生对疾病和手术不了解有关护理目标紧张焦虑恐惧缓解术前第38页，共80页，星期日，2025年，2月5日1、热情接待患者及家属向其介绍病区环境、责任护士、主管医生，消除陌生感；2,、向患者和家属介绍前列腺增生的相关症状以及此次手术治疗的方案，嘱其不要担心；3、耐心倾听患者的倾诉与其沟通交流及时解答疑惑或讲一些次类病的成功案例，缓解患者的心理顾虑，增加与病人的信任感。护理措施第39页，共80页，星期日，2025年，2月5日4、动员家庭力量，使病人得到物质和精神的支持使病人消除紧张恐惧护理评价患者紧张焦虑恐惧缓解术前第40页，共80页，星期日，2025年，2月5日护理评估文化程度低及对疾病知识不了解护理诊断知识缺乏与文化程度低和缺乏相关疾病和手术知识有关护理目标患者了解疾病和手术相关知识术前第41页，共80页，星期日，2025年，2月5日1，用通俗易懂的方法向患者介绍疾病的原因，症状及发展，让患者对疾病知识有了解；2、告知患者术前禁食水的时间及意义，指导患者及家属准备术前用物。护理评价患者对疾病和手术相关知识有所了解护理措施第42页，共80页，星期日，2025年，2月5日护理评估患者夜尿次数增加7?10次夜间睡眠3小时护理诊断睡眠形态紊乱与环境改变和疾病导致的夜尿增多有关护理目标患者得到充足的休息术前第43页，共80页，星期日，2025年，2月5日1、给患者提供温湿度适宜，空气流通，安静舒适的环境，在患者入睡时用布帘分隔以保留个人空间减少互相干扰；2、尽量减少陪护人员，减少夜间的操作，尽可能的情况下等病人醒后进行；3、护理人员在对该病人或其他病人进行操作时要做到“四轻”即:关门轻、操作轻、走路轻、说话轻护理措施第44页，共80页，星期日，2025年，2月5日4、让家属安置患者一个舒适的卧位，尽量满足病人的睡眠习惯；5、2014年12月23日留置尿管;6、给患者心理疏导，给予关心安慰，消除不良情绪，促进睡眠护理评价患者夜间睡眠约6小