病毒性皮肤病和真菌性皮肤病.ppt

诊断及鉴别诊断根据病史及典型皮损即可做出诊断，必要时结合组织病理学检查。跖疣应与鸡眼、胼胝鉴别。第55页，共115页，星期日，2025年，2月5日预防和治疗外用药物治疗适用于皮损大或不宜用物理治疗者者。0.05%-0.1%维A酸软膏外用；3%酞丁胺霜或3%酞丁胺二甲基亚砜外用；平阳霉素疣体根部注射。5-氟尿嘧啶软膏外搽，因可遗留色素沉着，面部慎用。第56页，共115页，星期日，2025年，2月5日2.物理治疗包括电灼、冷冻、激光、刮除等，适用于皮损数目较少者。3.内用药物治疗尚无确切有效的抗HPV治疗药物免疫调节剂，中药等试应用。第57页，共115页，星期日，2025年，2月5日第四节传染性软疣（MollluscumContagiosum）传染性软疣（molluscumcontagiosum）是由传染性软疣病毒（Molluscumcontagiosumvirus，MCV）感染所致的传染性皮肤病。第58页，共115页，星期日，2025年，2月5日病因与发病机制MCV属痘病毒，为DNA病毒，儿童传染性软疣几乎均由MCV-1型所致，但在免疫功能低下者（尤其HIV感染者），约60%由MCV-2型所致皮肤间密切接触是主要的传播方式，亦可通过性接触、游泳池等公共设施传播。第59页，共115页，星期日，2025年，2月5日临床表现第60页，共115页，星期日，2025年，2月5日真菌性皮肤病第61页，共115页，星期日，2025年，2月5日真菌（fungus)的生活习性最适宜的生长条件:温度22~36℃，湿度95%~100%，pH5~6.5. 甲醛、苯酚、碘酊和过氧乙酸等可迅速杀灭真菌第62页，共115页，星期日，2025年，2月5日真菌的分类根据菌落形态分为酵母菌（yeast)和霉菌(mould)两大类.酵母菌菌落呈乳酪样，由孢子和芽生孢子组成；霉菌菌落呈毛样，由菌丝组成，又称为丝状真菌。第63页，共115页，星期日，2025年，2月5日真菌病的分类根据真菌入侵组织的深浅，分为浅部真菌和深部真菌。浅部真菌主要指皮肤癣菌（dermatophyton)引起皮肤癣菌病（dermatophytosis),简称癣(tinea)，一般按发病部位命名。深部真菌多为条件致病菌，一般按致病菌命名。第64页，共115页，星期日，2025年，2月5日真菌病的分类根据真菌入侵组织的深浅，分为浅部真菌和深部真菌。浅部真菌主要指皮肤癣菌（dermatophyton)引起皮肤癣菌病（dermatophytosis),简称癣(tinea)，一般按发病部位命名。深部真菌多为条件致病菌，一般按致病菌命名。第65页，共115页，星期日，2025年，2月5日真菌检查1采集标本2检查方法⑴直接涂片第66页，共115页，星期日，2025年，2月5日⑵培养检查第67页，共115页，星期日，2025年，2月5日⑶滤过紫外线检查第68页，共115页，星期日，2025年，2月5日浅部真菌病头癣（tineacapitis)【病因与发病机制】黄癣由许兰毛癣菌引起。白癣主要由小孢子菌属引起。黑点癣由紫色毛癣菌和断发毛癣菌引起。第69页，共115页，星期日，2025年，2月5日临床表现1黄癣其典型皮损为黄癣痂和黄癣发，前者是黄癣菌孢子在侵入头皮部位的脓疱内大量繁殖，形成圆形碟状的黄痂所致，黄癣愈后常遗留萎缩性瘢痕，导致永久性脱发。第70页，共115页，星期日，2025年，2月5日第71页，共115页，星期日，2025年，2月5日2白癣：早期表现为环状体癣样皮损，边缘隆起，为病菌侵入部位形成的丘疹或水疱／脓疱向周围等距离扩散所致，斑内头发大部或全部距头皮2～4mm处折断，外围绕以灰白色菌鞘；镜检见成堆密集发外小孢子；有时原发斑疹的周边有小的“子斑”，系菌鞘脱落播散传染所致。第72页，共115页，星期日，2025年，2月5日第73页，共115页，星期日，2025年，2月5日第74页，共115页，星期日，2025年，2月5日第75页，共115页，星期日，2025年，2月5日白癣发外型孢子白癣菌鞘第76页，共115页，星期日，2025年，2月5日3黑点癣皮损初起以丘疹为主毛发渐失去光泽、弯曲以至折断，在毛囊口形成以断发为标志的所谓“黑点”，镜检可见充满全长病发的发内型关节孢子，第77页，共115页，星期日，2025年，2月5日第78页，共115页，星期日，2025年，2月