脊神经解剖图 (2).ppt

****4.阴部神经pudendalnerve(S2～4)经梨状肌下孔出骨盆，绕坐骨棘经坐骨小孔入坐骨肛门窝，循窝侧壁向前，分布于肛门、会阴部和外生殖器。第31页，共38页，星期日，2025年，2月5日5.坐骨神经sciaticnerve(L4～S3)经梨状肌下孔出骨盆，在臀大肌深面经大转子与坐骨结节之间下行，从股二头肌深面沿股后部中线下行至腘窝上角，分为胫神经和腓总神经。在股后部发支支配股后肌群。梨状肌综合征第32页，共38页，星期日，2025年，2月5日1）胫神经tibialnerve(L4～S3)沿腘窝中线下降，后在小腿比目鱼肌深面伴胫后动脉下行，入内踝后方的踝管，至管的下端分为足底内侧、外侧神经。胫神经发支支配小腿后肌群及小腿后面的皮肤。足底神经分布于足底肌和皮肤。第33页，共38页，星期日，2025年，2月5日运动障碍：足不能跖屈、不能屈趾和足内翻。足畸形：由于小腿前、外肌群的牵拉，足呈背屈外翻状态，出现“钩状足”。感觉障碍：小腿后面及足底感觉迟钝或丧失。胫神经损伤可致：第34页，共38页，星期日，2025年，2月5日2）腓总神经commonperonealnerve(L4～S2)沿腘窝外上界行，绕腓骨颈外侧，穿腓骨长肌起始部后分为：（1）腓浅神经于腓骨长、短肌之间下行，并支配此两肌。其本干于小腿中、下1/3交界处浅出，分布于小腿前外侧、足背及第2-5趾背面的皮肤。第35页，共38页，星期日，2025年，2月5日（2）腓深神经伴胫前动脉下行，发支支配小腿前肌群。伴足背动脉至足背，分支支配足背肌。末支分布于第1～2趾相对缘皮肤。第36页，共38页，星期日，2025年，2月5日腓骨颈骨折时易损伤腓总神经。①运动障碍：足不能背屈，足下垂、内翻，不能伸趾，走路时，呈“跨阈步态”。②足畸形：“马蹄内翻足”③感觉障碍：小腿外侧、足背及趾背皮肤感觉迟钝或消失。第37页，共38页，星期日，2025年，2月5日感谢大家观看第38页，共38页，星期日，2025年，2月5日************************************************关于脊神经解剖图(2)第1页，共38页，星期日，2025年，2月5日概述分类脑神经脊神经躯体神经内脏神经一二连于脑连于脊髓传出神经传入神经交感神经副交感神经第2页，共38页，星期日，2025年，2月5日一、神经节在周围神经系统，神经元胞体聚集构成了神经节。脑神经节脊神经节包括内脏神经节第3页，共38页，星期日，2025年，2月5日二、神经概念结构在周围神经系统中，由神经纤维聚集构成了神经。神经膜、髓鞘神经内膜神经束膜神经的血管外来系统内在系统神经的淋巴管血-神经屏障神经内膜毛细血管神经外膜第4页，共38页，星期日，2025年，2月5日三、周围神经再生神经纤维溃变顺行溃变逆行溃变第5页，共38页，星期日，2025年，2月5日第一节脊神经Thespinalnerve一、概述（一）脊神经的构成、分部和纤维成分后根前根脊神经节运动性感觉性第6页，共38页，星期日，2025年，2月5日脊神经的分部颈神经8对胸神经12对腰神经5对骶神经5对尾神经1对共31对，包括第7页，共38页，星期日，2025年，2月5日神经的纤维成分1.躯体感觉纤维2.内脏感觉纤维3.躯体运动纤维4.内脏运动纤维第8页，共38页，星期日，2025年，2月5日（二）脊神经的典型分支脊膜支交通支后支4.前支第9页，共38页，星期日，2025年，2月5日前支粗大，除胸神经前支在胸、腹部保持明显的节段性分布外，其余脊神经前支相互交织，形成神经丛，由丛发出分支分布到头颈、上肢和下肢。脊神经丛颈丛臂丛腰丛骶丛第10页，共38页，星期日，2025年，2月5日二、颈丛cervicalplexus颈丛（C1～C4）位于胸锁乳突肌上部的深面。分支皮支枕小神经耳大神经颈横神经锁骨上神经混合神经膈神经第11页，共38页，星期日，2025年，2月5日5.膈神经（C3–C5）膈肌的运动心包、纵隔胸膜、膈胸膜和膈部的腹膜支配损伤同侧膈肌瘫痪剌激呃逆第12页，共38页，星期日，2025年，2