2025年消化系统疾病试题及答案(五) .pdfVIP

学而不知道，与不学同；知而不能行，与不知同。——黄睎

消化系统疾病试题及答案（五）

1.患者女，50岁。乙型肝炎病史30余年。2小时前进食烧饼后突然出现呕血，

量约800ml。查体：全身皮肤、黏膜无黄染，无腹水。如果急诊手术，最佳手术

方式是（）

A.经颈静脉肝内门体分流术

B.非选择性门体分流术

C.选择性门体分流术

D.贲门周围血管离断术

E.脾切除术

2.患者男，36岁。慢性上腹痛12年，上腹胀，呕吐宿食3天。该患者缺失最明

显的电解质可能是（）

A.钾

B.钙

C.镁

D.磷

E.铜

3.患者男，25岁。夜间上腹痛2周，黑便2天，呕血伴头晕乏力4小时。最适

宜应用的药物是（）

A.雷尼替丁

B.西咪替丁

C.奥美拉唑

D.多潘立酮

E.枸橼酸铋钾

4.患者男，28岁。呕吐，腹胀3天，胡言乱语1天。查体：巩膜明显黄染，肝

浊音界缩小。血ALT520U/L,TBil215μmol/L,DBil138umol/L。其典型的病

理改变主要是（）

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士不可以不弘毅，任重而道远。仁以为己任，不亦重乎?死而后已，不亦远乎?——《论语》

A.肝细胞脂肪变性

B.汇管区纤维化

C.多个小叶或大块肝细胞坏死

D.淤血性改变

E.汇管区中性粒细胞变性

5.患者男，75岁。进行性吞咽困难3个月余，目前能进半流食。胃镜检查：食

管距门齿20cm处发现一长约6cm菜花样肿物，病理报告为鳞状细胞癌。其最佳

治疗方法为（）

A.食管癌根治术

B.姑息食管癌切除术

C.化疗

D.胃造痰术

E.放疗

6.患者男，26岁。间断腹泻6个月，大便3～4次/d，带黏液及脓血，无发热及

体重下降。结肠镜示乙状结肠以下弥漫充血水肿，黏膜颗粒样改变，质脆易出血。

病理可见隐窝脓肿。曾连续口服环丙沙星3周，无效。该患者最适宜的治疗是（）

A.静脉用头孢菌素

B.静脉用甲泼尼龙

C.禁食及静脉高营养

D.口服蒙脱石散

E.口服柳氮磺吡啶

7.患者女，39岁。呕血、黑便1天。既往肝炎病史20年。查体：贫血貌，巩膜

轻度黄染，腹膨隆，肝肋下8cm，腹水征(++++)。需要立即实施的措施不包括（）

A.静脉滴注血管升压素

B.静脉滴注生长抑素

C.急诊胃镜检查、止血

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古之立大事者，不惟有超世之才，亦必有坚忍不拔之志。——苏轼

D.开腹探查止血

E.输血、输液

8.患者男，62岁。腹部阵发性疼痛伴腹胀，停止排气排便2天。既往有类似发

作，但较轻。查体：P100次/min，BP110/70mmHg，腹肌紧张，压痛明显，反

跳痛阳性，移动性浊音阳性。最可能的诊断是（）

A.麻痹性肠梗阻

B.不全性粘连性肠梗阻

C.绞窄性肠梗阻

D.完全性高位肠梗阻

E.单纯性机械性肠梗阻