2025年消化内科感染工作计划范本(三篇) .pdfVIP

其身正，不令而行；其身不正，虽令不从。——《论语》

消化内科感染工作计划范本

控制好医院感染是一个医院发展的命脉，所以在不断的提高医疗

质量的同时，也要不断的加强医院感染管理，根据我院的实际情况，

特制定我院____年工作计划如下：

一、加强制度的落实

____年我们经过了二甲评审，院感科以二甲评审为契机，制定完

善制度流程，规范执行操作规程，医院制定了《预防与控制医院感染

手册》，并采取有效措施____，有效的降低医院感染发生率。

二、加强医院感染的监测和监管，尤其是重点科室和一些容易忽

视的科室。

1、每月定期或不定期对各科室院感管理工作进行考核监督，发现

问题及时整改;对全院感染发生率进行监测，严格控制医院感染发生

率。

2、对采购的消毒液及消毒物品质量严格把关。

3、对使用中的消毒液根据性能定期更换，并随时进行浓度监测。

4、对使用中的紫外线灯管半年进行强度测试，不符合要求及时更

换。

5、对供应室、手术室重点进行监管，每月不定期进行抽查，使清

洗、消毒、灭菌各个环节都符合要求，高压灭菌每锅进行物理监测，

每包进行化学监测，每周进行生物监测。对手术室空气、物表、医务

人员手等每月进行监测，不符合要求进行整改。

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博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之。——《礼记》

6、加强对手术室消毒隔离管理，严格限制手术室进出人员，不符

合要求人员不得进入手术室。

7、每季度对环境卫生，医务人员手等进行生物监测，并对医院感

染发生状况进行调查、分析，并反馈各科室。

8、开展手术切口感染、留置尿管相关感染等目标性监测。

三、加强院感知识培训，增强医务人员控制院感意识

1、每个季度进行一次全院感染管理知识、传染病防治知识培训，

并进行考试，对不合格者进行补考。

2、科室每月根据本科室情况组织学习一次院感知识，并有记录。

3、院感管理人员积极参加区内外组织的院感培训班学习，以了解

更多动态的院感知识，不断提高本院的院感管理能力。

4、通过学习不断提高医务人员的院感意识，尤其是中医类人员普

遍无菌观念差，我们要对中医人员进行重点培训，特别要把针灸室的

消毒隔离工作做为重点进行管理。

四、加强医疗废物管理，提高医务人员职业防护。

1、规范处置医疗废弃物，按类分放、贮存、运输，记录要求真

实、客观、及时、准确。

2、加强阳性标本的管理，要求严格按照规范进行存放、消毒、消

毁，记录祥细、真实。

3、医务工作者严格执行标准防护制度，尽量避免职业暴露。

五、加强抗菌药物合理应用管理

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天行健，君子以自强不息。地势坤，君子以厚德载物。——《周易》

每月进行抗菌药物合理使用情况调查，并进行分析，对不合理现

象进行全院公示或与绩效工资挂钩，提高手术患者术前____分钟____

小时预防性抗菌药物使用率。

六、加强手卫生管理，提高手卫生依从性

根据《医务人员手卫生规范》，加强各级医务人员手卫生培训及

宣传，完善手卫生设施，在手术室规范外科手消毒方法和流程，科室

每月对手卫生进行培训、监督、考核。不断提高医务人员洗手依从