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消化性溃疡诊(Zhen)断与鉴别诊(Zhen)断;一(Yi)、诊断;1.临(Lin)床表现;1.临(Lin)床表现;2.体(Ti)征
;3.辅(Fu)助检查;(1)上消化道内镜检查
a.胃镜及粘(Zhan)膜活检;(1)上(Shang)消化道内镜检查
a.胃镜及粘膜活检;溃(Kui)疡分期;溃疡分(Fen)期;(1)上消化道内镜(Jing)检查
a.胃镜及粘膜活检;Forrest分级及再出血概率评(Ping)估;(1)上消化道内镜检查(Cha)
b.超声内镜;(2)影像学检(Jian)查
a.X线钡餐;(3)实(Shi)验室检查
a.幽门螺杆菌检测;二、鉴别诊(Zhen)断;1.其它引起(Qi)慢性上腹痛的疾病
患者在消化性溃疡愈合后症状仍不缓解
慢性肝胆胰疾病
慢性胃炎
功能性消化不良;2.胃癌
对于胃溃疡,应常规在溃疡边缘取活检。
胃镜检查:
典型胃癌溃疡形态多不规则,
常2cm,边缘呈结节状,
底部凹凸不平,覆污秽(Hui)状苔。;3.Zollinger-Ellison综合征
当溃疡为多发或位于不典型部位、对正规抗溃疡药物疗效差、病理检(Jian)查已排除胃癌时,应考虑该综合征。
特征:
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