护理学导论 课件 第5章 护理相关理论2（成长与发展理论）.ppt

谢谢观赏谢谢观赏谢谢观赏谢谢观赏谢谢观赏谢谢观赏谢谢观赏谢谢观赏第四节成长与发展理论5、青春期时间：12~18岁；危机：自我认同对角色混乱；任务：建立自我认同感。此期是人生最为关键的阶段，青少年面临的多种危机：（1）生理上性生理的成熟，使之具有性冲动的压力，缺乏性知识及社会禁忌，不知如何应对。（2）学习的压力，对未来感到茫然。（3）自己决定事情，经验不足，在作出判断和决策时感到彷徨无措。第四节成长与发展理论此期出现四种不同类型的自我认同状态：（1）达到认同状态：矛盾冲突解决，明确自己的需要。（2）认同延期状态：矛盾冲突尚未解决。（3）认同迷失状态：矛盾无法解决，陷入迷失和困境。（4）认同早闭状态：自己对未来毫无主见，一切听从父母的安排。结果：顺利：形成忠诚的品质障碍：认同危机认同危机：个人在自我认同的过程中，心理上产生的危机感，导致角色混乱，迷失生活目标，彷徨，可能出现堕落或反社会的行为。第四节成长与发展理论6、青年期时间：18~35岁；危机：亲密对孤独；任务：发展与他人的亲密关系，承担对他人的责任和义务，建立友谊、爱情和婚姻关系，从而建立亲密感。结果：顺利：爱的品质障碍：孤独感第四节成长与发展理论7、中年期时间：35~65岁；危机：创造对停滞；任务：养育下一代，获得成就感。结果：顺利：形成关心他人的品质障碍：停滞不前，缺乏责任感。第四节成长与发展理论8、老年期时间：65岁以上；危机：完善对失望；任务：建立完善感。结果：顺利：智慧的品质障碍：挫折感、绝望感、失落感。第四节成长与发展理论（三）皮亚杰的智力发展学说背景：对儿童的研究，提出一套有关儿童思维、推理进而解决问题的理论，即认知发展理论。观点：1、认为人的发展的内在动力是失衡，个体因为失衡而产生恢复平衡的心理状态，就产生了适应—智力的发展。第四节成长与发展理论2、人的智力发育是人与环境的相互作用，经同化和顺应两个基本认知过程形成。同化：每个个体都有一个原有的认知结构，成为基膜。当个体面临一个刺激情景或困难情景时，企图用自己原有的认知结构来解决所遇到新问题，这种认知结构成为同化。顺应：当个体面临一个刺激情景或困难情景时，如果原有的认知结构不能对新事物产生认知作用，个体必须改变或扩大原有的认知结构，以适应新的情景，这种心路历程成顺应。第四节成长与发展理论1、感觉运动期（0~2岁）儿童由感觉和动作来认识周围的世界。从以反射作反应根据周围环境的变化来组织自己的活动。第四节成长与发展理论特点：1、建立物体永恒的概念；2、最后的阶段是区分自我及周围的环境；3、以正错尝试方法来解决问题；4、将事物具体化，对空间有一定概念；5、具有简单的思维能力；6、开始协调感觉、知觉及动作间的活动。综上所述：重点还是在感觉上。分为六个亚阶段：第四节成长与发展理论（1）、反射练习阶段：出生婴儿以自身所拥有的自发运动及一些基本的遗传性的反射动作为基础，反复练习，并调节自己的反应以适应客观环境。此阶段最显著的认知发展过程是同化。（反射）EG：吸吮反应。第四节成长与发展理论例如母乳喂养的婴儿，如果又同时给予奶瓶喂养，可以发现婴儿吸吮橡皮奶头时的口腔运动截然不同于吸吮母亲乳头的口腔运动。由于吸吮橡皮奶头较省力，婴儿会出现拒绝母乳喂养的现象，或是吸母乳时较为烦躁。第四节成长与发展理论（2）、初级循环反应阶段：儿童不自觉的产生一些重复性的动作，可以将过去分离的反射行为整合在一起。但多有尝试错误的成分。如吸吮手指、手不断抓握与放开、寻找声源、用目光追随运动的物体或人等等。（3）、二级循环反应阶段：儿童对超出自己身体之外的行为结果开始产生兴趣。EG：丢球行为。第四节成长与发展理论（4）、二级反应协调阶段：婴儿可以协调两个或更多的二级循环反应，并形成有效地联系，动作具有明显的目的性。是感知运动阶段智力发展的一个质的飞跃阶段。如儿童拉成人的手，把手移向他自己够不着的玩具方向，或者要成人揭开盖着玩具的布。第四节成长与发展理论（5）、三级循环反应阶段：有意调整自己的行为，以正误尝试法来解决问题。能区分自我及周围的环境。对动作加以调整改变，发现解决问题的途径。 EG：婴儿想得到放在床上枕头上的一个玩具，他伸出手去抓却够不着，想求助爸爸妈妈可又不在身边，他继续用手去抓，偶然地他抓住了枕头，拉枕头过程中带动了玩具，于是婴儿通过偶然地抓拉枕头得