布鲁氏菌病疫情暴发现场处理工作规范.pptVIP

疫区：若干疫源地连成片并且范围较大时称疫区。若在农村一般指一个村庄、一个乡或毗邻乡，城市以一个或几个居民委或一条街道为范围。暴发：在一个局部地区或集体单位，在短期内，特别是在该病的潜伏期内突然发生许多同样症状的病人称暴发。大流行：当传染病在一定时间内迅速蔓延，波及范围很广，可达全国，甚至超过国界或州\界的状况，称大流行，又称“世界流行”。传染源：体内有病原体生长、繁殖，并能排出病原体的人和动物。01宿主：二种生物生活在一起，一方得利，另一方受害，获利一方为寄生，受害一方为宿主。02传播途径：病原体被感染的机体排出，又侵入新的易感机体所经的途径。02传播因子：传染过程中起到传播作用的媒介物，称传播因子01防治措施和评价措施效果的重要方法，广泛应流行病学调查：是研究疾病流行规律，制定用于传染病，非传染病和原因不明的疾病个案病例的流行病学调查。

通常是指对新发病例或新发现病例的调查，目的是确定是否布病，追查可能的传染来源及传播途径，分析发生传染的原因和条件，了解可能传播范围，提出治疗方案和预防方法，防止疫情扩大。积累布病个案调查资料，为分析和掌握当地布病流行规律创造条件。询问病史。填写《布病流行病学调查表》。检查体征、书写病历。特异性实验室检查。调查当地卫生状况和防治措施执行情况，以及存在问题。调查方法根据症状、体征和实验检查结果，核实是否是布病病人，发病日期、临床类型，并作疫情报告。01分析可能的传染源、传播途径、传播因子。02确定传染源、传播范围和传染条件。03找出传染发病的原因，提出治疗方案和预防措施。04分析内容暴发点调查

布病暴发：是一个单位或村屯（居民区）在短时间内（一个潜伏期）发生较多（三个及以上）的布病病人，这样的单位或村屯称布病暴发点，一般是病畜从疫区→非疫区造成。对布病暴发点要求在短时间内查明人、畜间布病疫情，分析暴发原因，积极采取有效防治措施，扑灭疫情，防止蔓延。

布鲁氏菌病疫情暴发现场

处理工作规范

一、布病暴发疫情现场处理物资准备除按常见传染病疫情现场处理所需共同物资和交通工具外，尚需以下几类：（一）对病人治疗所需病房、病床及集中场所，分散治疗亦可（与当地医疗部门协调）。（二）对病人治疗所需药物及对疫区、传播因子等消毒药品（与当地医疗及疾控部门协调）。（三）进行检疫、诊断等所需各类试剂及器材等（与当地疾控部门协调）。（四）畜用菌苗。（五）进行调查时所需表格、登记册、病例卡及宣传资料。二、对布病暴发疫情现场处理程序及措施（一）现场处理程序1、首先听取疫情介绍和占有信息资料。2、尽快组建布病疫情现场处理指挥机构。3、确认病例和核实疫情。4、对疫区现场进行初步处理。5、开展现场流行病学调查。6、全面开展对疫情现场处理和控制工作。7、总结、报告。首先听取医疗、疾控、兽医等部门的疫情介绍和案例分析，占有信息资料。组建布病疫情现场处理指挥机构指挥机构中应包括各有关部门人员：政府、卫生、畜牧兽医、外贸、海关、牲畜市场管理、商业、食品加工、皮毛收购、加工等部门。12具体措施指挥机构应开展以下各项工作：组织各类人员座谈、讨论，听取各方面反映、意见、建议等。确认病例：流行病学史：发病前病人有与家畜或畜产品密切接触史，或生活在疫区，或到疫区的暂居者，或与菌苗生产、使用和研究密切联系者。临床表现：发热：布病患者最常出现的症状是发热，典型热型为波浪式起伏，故曾称布病为波状热。当前少见此类病例，多为低热、间歇热等。多汗：在晚上增多，出现盗汗、汗质较粘。其他症状、体征：乏力、精神不振、皮疹、肝、脾、淋巴结肿大、关节肿大、皮下结节等。男性睾丸炎、女性阴道、子宫炎等头痛、关节、肌肉痛。（3）实验室检查：①实验室初筛：平板凝集试验（PAT）、虎红平板凝集试验（RBPT）或皮肤过敏试验阳性或可疑。②血清学检查：试管凝集试验（SAT）滴度为1：100（++）及以上（或病程一年以上者SAT滴度为1：50（++）及以上），补体结合试验（CFT）滴度1：10（++）及以上。抗人球蛋白（Coombs）试验滴度1：400（++）及以上。③分离细菌：从病人血液、脓汁、骨髓、尿液及其他体液或排泄物中分离到布氏菌。诊断标准：1疑似病例：应同时符合(1)、(2)和（3）①中任一项阳性者。2确诊病例：疑似病例和（3）③或（3）②中任何一种方法阳性者。3隐性感染：符合（1）和（3）③或（3）②中任何一种方法阳性，但不具备（2）者。4核实疫情：通过病例确认及听取疫情介绍、座谈等，疾控人员能初步掌握疫情范围、程度、性质等。初步提出对疫区