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临床执业医师历真题选择题(答案)

选择题

1.下列哪种疾病最常表现为无痛性血尿？

A.肾结石

B.膀胱炎

C.肾小球肾炎

D.膀胱癌

答案：D

解析：膀胱癌最常见的症状是无痛性血尿，而肾结石通常伴有剧烈的腰腹痛，膀胱炎多有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，肾小球肾炎则常表现为蛋白尿、血尿伴有高血压等症状。

2.下列哪项是急性心肌梗死的典型心电图表现？

A.ST段抬高

B.T波倒置

C.病理性Q波

D.心房颤动

答案：C

解析：急性心肌梗死的典型心电图表现包括ST段抬高、T波倒置和病理性Q波，其中病理性Q波是最具特征性的表现。心房颤动并非急性心肌梗死的典型心电图表现。

填空题

3.正常成人血清钾浓度的参考范围是________mmol/L。

答案：3.55.5

解析：正常成人血清钾浓度的参考范围一般为3.55.5mmol/L，低于3.5mmol/L为低钾血症，高于5.5mmol/L为高钾血症。

4.诊断糖尿病的空腹血糖标准是________mmol/L。

答案：≥7.0

解析：根据世界卫生组织（WHO）的标准，空腹血糖浓度≥7.0mmol/L是诊断糖尿病的重要指标之一。

判断题

5.肺炎链球菌肺炎的治疗首选青霉素。

答案：正确

解析：肺炎链球菌肺炎的治疗首选青霉素，因其对青霉素高度敏感。对于青霉素过敏的患者，可选用大环内酯类或喹诺酮类药物。

6.急性阑尾炎的典型症状是转移性右下腹痛。

答案：正确

解析：急性阑尾炎的典型症状是转移性右下腹痛，即初始疼痛位于上腹部或脐周，随后逐渐转移至右下腹部。

解答题

7.简述急性胰腺炎的诊断标准和治疗原则。

答案：

诊断标准：

1.症状：持续性上腹痛，常向背部放射，伴有恶心、呕吐。

2.实验室检查：血清淀粉酶和/或脂肪酶升高，超过正常值上限的3倍以上。

3.影像学检查：腹部超声或CT检查可见胰腺肿胀、坏死或胰周积液等表现。

4.排除其他疾病：排除其他引起上腹痛的疾病，如急性胃肠炎、胆石症等。

治疗原则：

1.一般治疗：禁食、胃肠减压，维持水电解质平衡。

2.药物治疗：使用抑制胰腺分泌的药物（如生长抑素）、抗生素预防感染、镇痛药物缓解疼痛。

3.营养支持：早期肠外营养，待病情稳定后逐渐过渡到肠内营养。

4.手术治疗：对于坏死性胰腺炎或合并感染、脓肿形成等情况，需考虑手术治疗。

5.并发症处理：积极预防和处理并发症，如胰腺假性囊肿、胰腺脓肿等。

解析：急性胰腺炎的诊断需结合临床症状、实验室检查和影像学检查综合判断。治疗原则包括一般治疗、药物治疗、营养支持和手术治疗，同时需注意预防和处理并发症。