2025年必威体育精装版《临床执业医师》【备考练习】含习题答案解析 .pdfVIP

志不强者智不达，言不信者行不果。——墨翟

临床执业医师考试真题及答案解析

1.下述关于三叉神经痛的特点与之不符的是

A.半月神经节退行性变

B.多发于40岁以上女性

C.疼痛以上颌、鼻唇沟处疼痛明显

D.可引起引起面肌抽搐

E.间歇期完全正常

【正确答案】C

【答案解析】三叉神经痛主要疼痛以下颌、面颊或舌最明显。

2.原位溶血见于下列哪种情况

A.血型不合输血

B.骨髓增生异常综合征

C.自身免疫性溶血性贫血

D.失血性贫血

E.遗传性球形细胞增多症

【正确答案】B

【答案解析】溶血性贫血是由于红细胞的破坏过速、过多，超过造血补偿能力时所发

生的一种贫血。根据溶血发生在主要场所的不同，可相对地分为：血管内溶血和血管

外溶血。血管外溶血即由单核-巨噬细胞系统，主要是脾脏破坏红细胞。如果幼红细胞，

直接在骨髓内破坏，称为原位溶血或无效性红细胞生成，这也是一种血管外溶血，见

于巨幼细胞性贫血、骨髓增生异常综合征等。

3.不属于肝外胆道的结构

臣心一片磁针石，不指南方不肯休。——文天祥

A.肝管

B.肝总管

C.十二指肠大乳头

D.胆囊

E.胆总管

正确答案：C

答案解析：肝外胆道包括肝左、右管，肝总管，胆总管和胆囊，主要作用是将肝分泌

的胆汁输送到十二指肠腔。

4.以下不属于子宫平滑肌瘤的病理变化的是

A.消失

B.黏液变性

C.萎缩

D.红色变性

E.恶变

正确答案：A

答案解析：子宫平滑肌瘤在绝经期以后可逐渐萎缩。发病有一定的遗传倾向，雌激素

可促进其生长。肌瘤小者仅镜下可见，大者可超过30cm。单发或多发，多者达数十个，

称多发性子宫肌瘤。肿瘤表面光滑，界清，无包膜。切面灰白，质韧，编织状或旋涡

状。有时肿瘤可出现均质的透明、黏液变性或钙化。当肌瘤间质血管内有血栓形成时，

肿瘤局部可发生梗死伴出血，肉眼呈暗红色，称红色变性。镜下，瘤细胞与正常子宫

平滑肌细胞相似，梭形，束状或旋涡状排列，胞质红染，核呈长杆状，两端钝圆，核

分裂象少见，缺乏异型性。肿瘤与周围正常平滑肌界限清楚。平滑肌瘤极少恶变，多

博观而约取，厚积而薄发。——苏轼

数子宫平滑肌肉瘤从开始即为恶性。如肿瘤组织出现坏死，边界不清，细胞异型，核

分裂増多，应考虑为平滑肌肉瘤。

5.判断早期成人股骨头缺血性坏死最敏感的无创检查是

A.CT

B.血管造影

C.B超

D.X线片

E.MRI

【正确答案】A

【答案解析】磁共振骨缺血性坏死表现为关节下区的局部异常低信号，普遍认为MRI

是股骨头坏死早期诊断的最佳方法之一。

6.下列哪项为引起抗利尿激素分泌最敏感的因素

A.动脉血压降低

B.血浆晶体渗透压增高

C.血浆胶体渗透压增高

D.循环血量减少

E.疼痛刺激

【正确答案】B

【答案解析】血浆晶体渗透压升高、循环血量减少和血压降低、强烈的疼痛刺激、高

度的精神紧张均可促进抗利尿激素的释放，其中引起抗利尿激素分泌最敏感的因素是

血浆晶体渗透压，血浆晶体渗透压只要改变1％～2％，即可影响抗利尿激素的分泌，

而血容量改变要影响其分泌则往往要改变5％～10％。

博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之。——《礼记