压疮的预防护理及治疗.pptx

压疮的预(Yu)防与护理第一页，共三十二页。

深刻认识(Shi)压疮的危害性，预防为主压疮的分(Fen)期重点难点关键点1压疮的好发部位2压疮分期及临床表现第二页，共三十二页。

第三页，共三十二页。

压(Ya)疮(pressureulcer)是身体局部组织长期受压，血(Xue)液循环障碍，局部组织持续缺血(Xue)、缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破损和坏死。什么是压疮呢？？定义第四页，共三十二页。

局(Ju)部组织长期受压血液循(Xun)环障碍持续缺血、缺氧组织营养不良组织发生溃烂、坏死第五页，共三十二页。

1.力学因(Yin)素剪(Jian)切力垂直压力（最重要原因）摩擦力2.局部经常受潮湿或排泄物刺激3.全身营养障碍4.年龄5.体温升高6.矫形器械使用不当第六页，共三十二页。

1、力(Li)学因素三个主要物(Wu)理力：垂直压力、摩擦力、剪切力对局部组织的持续性垂直压力是引起压疮的最重要原因原因垂直压力第七页，共三十二页。

1、力学因(Yin)素(续）摩擦力作用于皮肤时，易损害皮肤角(Jiao)质层，皮肤擦伤后受汗、尿、粪刺激则容易发生压疮。原因三个主要物理力：垂直压力、摩擦力、剪切力摩擦力第八页，共三十二页。

垂直压力剪切力摩擦力垂直压力剪切力摩擦力原(Yuan)因1、力学因素(Su)（续）三个主要物理力：垂直压力、摩擦力、剪切力剪切力＝压力＋摩擦力第九页，共三十二页。

2、皮肤受潮(Chao)湿或排泄物的刺激皮肤经常受到汗液、尿液、各种渗出引流液等物质的刺激变得潮湿，出现酸碱度改变，致使表(Biao)皮角质的保护能力下降，皮肤组织破溃，容易继发感染。原因第十页，共三十二页。

原(Yuan)因3.全身营养障碍:营养状况是影响压疮形成的一个重要因素4.年龄：老年人皮肤松弛干燥，缺乏弹性，皮下脂肪的萎缩变薄5.体温(Wen)升高：体温(Wen)每升高1度，组织代谢需氧量增加10%。体温升高引起的高代谢需求，可大大增加压疮的易感性。6.矫形器械使用不当第十一页，共三十二页。

如何预(Yu)防呢？绝大多(Duo)数压疮是能够预防的，科学精心的护理可将压疮的发生率讲到最低程度！评估采取预防措施压疮，我们要把你拦在门外！！1高危患者2危险因素3易患部位（准确叙述）第十二页，共三十二页。

压疮(Chuang)高发科室神经内(Nei)科脑外科骨科ICU共同危险因素第十三页，共三十二页。

局部组织受压过久感觉障碍运动障碍瘫痪、年老、体弱牵引、病情限制使用石膏、绷带、夹板时衬垫不当、松紧不适操作不(Bu)当昏迷、镇静剂用(Yong)后意识障碍第十四页，共三十二页。

1.神(Shen)经系统疾病病人2.老年人3.肥胖者4.身体衰弱、营养不良者5.水肿病人6.疼痛病人7.石膏固定病人8.大小便失禁病人9.发热病人10.使用镇静剂的病人评估高危(Wei)患者第十五页，共三十二页。

评估(Gu)危险因素常用的评估法(Fa)有Braden评分法Dorton评分法第十六页，共三十二页。

压(Ya)疮好发部位压疮多发生在受压和缺乏脂(Zhi)肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄骨隆突处——和体位有关卧位不同，受压点不同，好发部位也不同重点第十七页，共三十二页。

好发部(Bu)位第十八页，共三十二页。

五、压(Ya)疮的分期及护理分为(Wei)四期Ⅰ期：瘀血红润期Ⅱ期：炎性浸润期Ⅲ期：浅表溃疡期Ⅳ期：坏死溃疡期第十九页，共三十二页。

瘀血红润期：皮肤出现红、肿、热、麻木或有触痛，解除压力30分钟后，皮肤颜色(Se)不能恢复正常。此期皮肤的完整性未被破坏，为可逆性改变，及时去除病因可阻止压疮的发展。压(Ya)疮的分期stage1第二十页，共三十二页。

炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环受阻(Zu)，静脉回流障碍，表皮层真皮层发生损伤或坏死，受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，有水泡形成，极易破溃，有疼痛感。

压疮的分(Fen)期stage2第二十一页，共三十二页。

浅度溃疡期：全层皮肤破坏，深及皮下组织及深层组织，表皮水泡逐渐扩大、破溃后，真皮层创面有黄色渗出液；感(Gan)染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，溃疡形成，疼痛感加重。压疮的分(Fen)期stage3第二十二页，共三十二页。

坏死溃疡期：压疮严重期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染向周边及深部扩展，可深达(Da)骨面。坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，严重者细菌入侵易引起败血症，造成全身感染。压疮(Chuang)的分期stage4第二十三页，共三十二页。

发生压疮