肠杆菌科细菌介绍.ppt

CompanyLogo其中许多为人畜共患病第三节沙门菌属（Salmonella）一大群人与动物肠道中的寄生菌菌群菌型甚多，仅少数对人致病第61页，共105页，星期日，2025年，2月5日CompanyLogo生物学性状生化反应：不发酵乳糖发酵葡萄糖产酸产气（伤寒沙门菌外）第62页，共105页，星期日，2025年，2月5日CompanyLogo沙门菌属第63页，共105页，星期日，2025年，2月5日CompanyLogoO-Ag：①LPS成分、耐热；②共同抗原；③0.1%石碳酸不破坏；④TI-Ag、产生IgM。H-Ag：①蛋白质、不耐热；②特异抗原；③0.1%石碳酸破坏；④TD-Ag、产生IgG。Vi-Ag：①多糖成分，性质不稳定；②位于菌体表面；③抵抗吞噬，毒力抗原（Virulence）；④阻止O-Ag与相应Ab的体内外结合；⑤检测抗Vi-Ag的抗体，筛选带菌者。伤寒杆菌的抗原构造第64页，共105页，星期日，2025年，2月5日CompanyLogo伤寒、希氏沙门菌的表面抗原与毒力有关Vi抗原抗原性弱，刺激机体产生短暂低效价抗体伴随活菌一起存在测定Vi抗体有助于检出带菌者因为所以本质第65页，共105页，星期日，2025年，2月5日CompanyLogo1、致病物质：致病性与免疫性侵袭力：侵袭素、Vi抗原毒素：内毒素外毒素----肠毒素（鼠伤寒沙门菌）2、所致疾病：伤寒副伤寒----肠热症败血症胃肠炎（食物中毒）（无症状带菌者）第66页，共105页，星期日，2025年，2月5日CompanyLogo潜伏期伤寒杆菌（随食物）未被胃酸杀灭小肠上部（以菌毛吸附在粘膜表面）穿过组织间隙（鞭毛）肠壁固有层淋巴组织，由Mφ吞噬Vi抗原抵抗杀伤，继续生长繁殖淋巴液、肠系膜淋巴组织血液（第一期菌血症）致病过程：伤寒杆菌第67页，共105页，星期日，2025年，2月5日CompanyLogo初期（病程第1W）第一期菌血症血液骨髓、肝、脾、胆、肾等脏器被其中吞噬细胞吞噬，细菌在其中大量繁殖①血液、骨髓细菌培养阳性率高出现乏力、头痛、全身酸痛等前期症状血液再次释放第二期菌血症极期（病程第2、3W）肝肾各脏器胆囊胆汁肠道尿液第68页，共105页，星期日，2025年，2月5日CompanyLogo肠道尿液血液第二期菌血症刺激已致敏的肠壁淋巴组织，发生Ⅳ导致变态反应，坏死、溃疡释放大量内毒素加重全身中毒症状①血液、粪便、尿液，细菌培养可呈阳性②血清中：IgGIgM粪便排出细菌尿液排出细菌血液有细菌持续高热、肝脾肿大、全身中毒症状显著第69页，共105页，星期日，2025年，2月5日CompanyLogo特异性抗体升高，作用于细胞外细菌特异性细胞免疫加强，TD细胞释放淋巴因子，激活Mφ，使其活性增强，有效杀灭Mφ内的伤寒杆菌。（TC细胞杀伤细菌感染的靶细胞？）抗伤寒杆菌O-Ag的抗体（IgM）：抗伤寒杆菌H-Ag的抗体（IgG）：带菌者恢复期带菌者：恢复后3周----3月长期带菌者：≥3月伤寒的痊愈指标：胆囊、胆汁细菌培养阴性。恢复期（第3W以后）第70页，共105页，星期日，2025年，2月5日CompanyLogo胆囊-----肠道-------粪排菌皮肤----血栓出血--玫瑰疹肾-----尿肝脾-----肿大骨髓伤寒和副伤寒的致病过程伤寒沙门和甲型副伤寒杆菌、肖氏沙门菌、希氏沙门菌小肠上部粘膜肠系膜淋巴结固有层淋巴结进入血液再次进入血液第一次菌血症第二次菌血症第71页，共105页，星期日，2025年，2月5日CompanyLogo3、免疫性细胞免疫免疫力牢固第72页，共105页，星期日，2025年，2月5日C