失智失能健康照护：老年人坠床预防与处理PPT教学课件.pptx

老年保健与管理专业任务四老年人坠床预防与处理情境四老年人安全风险预防与处理《失智失能健康照护》

假如你是照护人员，如何为王奶奶进行专业照护？养老院王奶奶、照护人员小张王奶奶半年前因脑梗塞遗留左侧肢体偏瘫和认知功能障碍，经康复治疗后左上肢肌力3级，左下肢肌力4级，简易智力量表（MMSE）评分12分，入住第二天后半夜3点钟，王奶奶着急下床如厕，翻过床栏突然滑落，坠床在地

能够根据老年人坠床的定义及坠床的危险因素，完成老年人坠床风险因素筛查与评估，为老年人坠床的预防提供正确指导能够根据老年人坠床后的不同受伤情况及处理原则，正确实施老年人坠床后的应急处理

01老年人坠床的风险因素评估与预防02老年人坠床的处理

01老年人坠床的风险因素评估与预防老年人坠床的风险因素评估与预防

老年人坠床的风险因素评估与预防（1）定义及现状坠床（Bed-fall）定义为非预见性的不可控制的突然性体位改变，是个体不经意地从离地面有一定高度差的床上以翻滚或者旋转的姿势跌落，并以身体的任何部位触碰地面的行为。坠床是坠跌的一种类型，是世界卫生组织发布的国际疾病分类（ICD-10）中引起损伤的环境性事件原因

老年人坠床的风险因素评估与预防（2）导致老年人坠床的危险因素生理因素病理因素心理因素药物因素其他因素危险因素环境因素

老年人坠床的风险因素评估与预防（3）老年人坠床的风险因素评估坠床史疾病史用药史身体功能状态陪护资源风险因素评估环境和安全措施

老年人坠床的风险因素评估与预防（4）评估工具大部分坠床风险因素同时也是老年人跌倒的风险因素。因此，对老年人坠床和跌倒测评时常共用量表进行风险因素评估。最常用的是养老机构老年人跌倒（坠床）风险因素评估量表（MORSE量表）（5）预防措施风险评估：观察老年人日常生活活动、精神状态、感知觉与沟通能力，进行风险评估，根据评估的结果采取防范措施。

老年人坠床的风险因素评估与预防（4）评估工具大部分坠床风险因素同时也是老年人跌倒的风险因素。因此，对老年人坠床和跌倒测评时常共用量表进行风险因素评估。最常用的是养老机构老年人跌倒（坠床）风险因素评估量表（MORSE量表）

老年人坠床的风险因素评估与预防（5）预防措施增强老年个体和陪护人员防坠床的安全意识，加强防坠床的知识和技能学习与老年个体保持经常性的情感沟通，及时发现心理诉求帮助老年个体尽快熟悉生活环境，减少坠床危险因素评估居家环境的布局和设施，进行恰当的适老化改造鼓励老年人关注自身健康状况，指导运动功能锻炼指导老年个体遵医嘱合理用药，观察病情变化并避免过度用药教会老年人科学起床的方法老年人出现情绪或行为躁动时，应告知家属且合理使用约束具对入住机构并有高危坠床风险的老年人，应严格进行交接班利用坠床感应和坠床预测等智能监护系统提高坠床监护效果温馨提示：“三步曲”起床法，即醒后平躺30秒，床边坐立30秒，然后床边站立30秒后无不适再起步。

老年人坠床的风险因素评估与预防准备物品具体要求准备过程环境准备环境安全，温湿度适宜。?物品准备老年人信息采集表及坠床风险评估表?照护人员准备着装整洁、修剪指甲、洗净双手、戴口罩、戴帽子?

老年人坠床的风险因素评估与预防沟通评估沟通评估内容沟通要求评估过程核对核对老年人的信息?评估通过量表及其他工具评估坠床风险，筛查风险因素?

老年人坠床的风险因素评估与预防操作记录风险因素预防措施□生理因素□疾病因素□药物因素□心理因素□环境因素□其他因素?

02老年人坠床的处理老年人坠床的处理12

老年人坠床的处理1）坠床的不良后果坠床不仅对老年人的身心健康带来影响，而且也给家庭和社会增加负担2）坠床伤害限度分级伤害等级伤害情况描述Ⅰ级不需要或只需要稍微治疗或观察。伤害程度如：擦伤、挫伤、不需缝合之皮肤小撕裂。Ⅱ级需要冰敷、包扎、缝合或夹板等医疗或护理处置，观察伤害限度，如：扭伤、大或深的撕裂伤或皮肤撕裂、小挫伤等。Ⅲ级需要医疗处置及会诊的伤害。如：骨折、意识丧失、精神或身体状况改变等。

老年人坠床的处理3）老年人坠床的应急处理老年人全身情况评估包括神志、意识、瞳孔、生命体征、恶心、呕吐、疼痛、出血、肢体活动等，注意观察有无颅脑损伤（包括颅底骨折）、内出血等相关症状。如果老年人神志清醒，生命体征提示病情稳定，经医护人员检查及系统评估，判断老年人属于Ⅰ级伤害，只需稍微治疗与观察的伤害，如擦伤、挫伤、不需缝合的皮肤小撕裂伤，照护人员应安抚老年人及其家属，缓解紧张情绪，遵医嘱进行伤口处理。如果出现需要缝合、考虑有骨折等情况，老年人已经属于Ⅱ、Ⅲ级伤害，不要随意移动老年人，等医护人员赶到介入处置

老年人坠床的处理3）老年人坠床的应急处理如病情允许，通过正确的搬运方法将老年人移至抢救室或病床上，进一步检查。根据老年人的临床表现与检查