2025年必威体育精装版临床技术操作规范眼科..资料 .pdfVIP

好学近乎知，力行近乎仁，知耻近乎勇。——《中庸》

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第一篇眼科临床检查技术

操作规范

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非淡泊无以明志，非宁静无以致远。——诸葛亮

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第1章视力检查

第一节远视力检查

【适应证】

1.眼科就诊及其他科室要求会诊的患者。

2.健康体检者。

【禁忌证】

1.全身状况不允许检查者。

2.因精神或智力状态不能配合检查者。

【操作方法及程序】

1.可选用对数视力表、国际标准视力表、ETDRS(早期治疗糖尿病

性视网膜病变研究)视力表。前两种视力表的检查距离为5m，后者的检

查距离是4m。视力表的1.0一行应与被检眼同高。视力表的照明应均

匀，无眩光，可采用自然照明。如用人工照明，照明强度为300-500lux。

2.两眼分别检查，常规先查右眼，后查左眼。检查时用挡眼板遮

盖非受检眼。如受检者戴镜，应先查裸眼视力，再查戴镜视力。

3.下面以国际标准视力表为例叙述远视力检查方法。该表分12行，

能看清第1行者视力为0.1，第10行为1.0，第12行为1.5。若能辨

＋

认第8行全部视标，同时辨认第9行半数以下视标时则记0.8；如能

－

辨认第8行全部视标，同时辨认第9行半数以上视标时则记0.9。

4.如被检者不能辨认表上最大视标时，可嘱被检者向视力表靠近，

直至看清第1行视标(0.1)，记录的视力为:01×被检者与视力表的距

离(m)/5，例如在2m处能看清0.1，视力为0.1×2/5=0.040

5.如在1m处不能辨认最大视标，则检查数指(countingfinger，

CF)。嘱受检者背光而坐，检查者伸手指让被检者辨认手指数目，记录

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太上有立德，其次有立功，其次有立言，虽久不废，此谓不朽。——《左传》

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其能辨认指数的最远距离，如数指/30cm或CF/30cm。如果在眼前5cm

处仍不能辨认指数，则检查者在受试前摆手，记录能辨认手动(hand

motions,HM)的最远距离，如手动/30cm或HM/30cm。

6.对只能辨认指数或手动的受检者，应在暗室中进一步检查光感

(lightper-ception,IT)及光定位(lightprojection)。检查光感时，

将患者一眼完全遮盖，检查者一手持烛光放在被检眼前5m处开始检查。

若受检者不能看见烛光，则将烛光向受检者移近，直至受检者能辨认

为止。记录受检者能看见烛光的最远距离。检查光定位时将烛光置于

受检者前1m处，嘱受检者向正前方注视，不要转动眼球和头部，分别

将烛光置干左上、左中、左下、正上、正中、正下、右上、右中、右

下，同时询问受检者是否能看见烛光。如应答正确记录为“+”，应答

错误记录为“一”。如受检者全无光感，记录为“无光感”。

【注意事项】

1.如果检查室的最大距离5m，采用反光镜法检查视力。将视力表

置于受检者座位的后上方，于视力表对面2.5m处放一平面镜，嘱受检

者注视镜内所见的视力表来检查远视力。

2.每个字母辨认时间为2-3s。