2025年提高电子处方合格率PDCA(持续改进模板) .pdfVIP

古之立大事者，不惟有超世之才，亦必有坚忍不拔之志。——苏轼

XXXX医院

质量持续改进记录表

科室名称：医务科、药剂科执行日期：

改进项目提高我院电子处方的合格率

项目负责人

参加人员药剂科及全体医务人员

问题叙述：

药房工作人员发现临床医生开的电子处方错误较多，病人

楼上楼下地跑，降低医务人员的工作效率，有可能发生不必要

的差错事故，更影响患者对医院的满意度。通过对全院电子处

方的持续监控，发现不合格的电子处方较多，电子处方平均合

格率仅为83%。

原因分析：

1、用量栏错误原因：计算机程序不合理，医生未仔细核对。

2、无地址或地址不详错误原因：挂号人员未仔细输入病人

信息；病人多。

3、用法频度和途径栏目错误原因：医生对药品用法用量不

计划熟悉；未仔细再核对；病人多

（PLAN）

预期目标：电子处方合格率稳定在95%以上。

整改措施：

1、不合格电子处方公示。

2、电子处方规范书写讲座。

3、电子处方计算机操作示例。

4.对挂号收费室信息输入监控，正确性与奖金挂钩。

5.药剂科及时提供药品信息，使每个医生熟悉每种药品的用

法用量。

措施执行：

1、药剂科每月对处方进行点评，点评结果内网发布，发现不

合格处方先与医生沟通，沟通无效予以公示。

2、医务科主任对全院医务人员作不合格处方点评和规范处方

实施书写讲座。

(DO)3、由信息科对全院医务人员作电子处方计算机答疑讲座，操

作培训对临床医生随时开放。

4、部分专家配实习医生，既有助于年轻医生的成长，又弥补

部分专家电脑方面的不足。

5.制订宁波市医院基本药物目录，内容包含每一种药物的

用法用量及注意事项等等，人手一册。

百川东到海，何时复西归?少壮不努力，老大徒伤悲。——汉乐府

检查（CHECK）检查效果:

2011年门诊电子处方合格率达到95%以上，修改不合格处方时

间缩短。

总结、再优化：

处理1.提高了患者的满意度。

(ACTION)2.提高了门诊医生的效率。

3.为医院通过三乙评审继续努力。

固化