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中国妊娠期糖尿病母儿共同管理指南（2024版）

摘要

随着我国糖尿病患病人数的快速增以及生育政策进一步放开

后高龄产妇的增加，妊娠期糖尿病（GDM）的患病人数逐年攀升，严

重威胁母儿健康，亟须对GDM孕妇及其子代进行规范化管理。中国研

究型医院学会糖尿病学专业委员会组织内分泌代谢病学、妇产科学、

儿科学、营养科学等领域专家共同撰写了《中国妊娠期糖尿病母儿共

同管理指南（2024版）》。该指南共六章，主要内容包括GDM母儿

共同管理的意义、GDM诊断与筛查、GDM孕妇管理方案、GDM孕妇子

代管理方案等。该指南强调GDM孕妇及其子代共同管理的重要性及必

要性，阐述了GDM孕妇及其子代监测和管理的具体策略。该指南的颁

布将有助于指导和帮助临床医师对GDM孕妇及其子代进行全方位、全

生命周期的规范化管理，旨在进一步改善母儿近远期健康。

第一章背景

随着我国糖尿病患病人数的快速增以及生育政策放开后高龄

产妇的增加，妊娠期糖尿病（gestationaldiabetesmellitus,GDM）

患病人数逐年攀升，已成为妊娠期最常见的妊娠相关并发症之一⑴。

GDM会显著增加不良妊娠结局的风险，包括自然流产、胎儿畸形、先

兆子痫、胎儿死亡、巨大儿、新生儿低血糖、新生儿高胆红素血症和

新生儿呼吸窘迫综合征等[2-5]o尽管GDM患者在怀孕期间得到了诊断

和治疗，但GDM对孕妇和胎儿健康的影响并不随着妊娠的结束而终止,

对母儿有终身的持久影响。有GDM病史的女性发生2型糖尿病(type

2diabetesmellitus,T2DM)及心血管疾病的风险更高，其子代发

生肥胖、糖代谢异常和心血管疾病的风险也显著增加或。

GDM孕妇及其子代接受全生命周期规范化管理，有助于促进血糖

控制，降低不良妊娠结局的发生风险，阻断代谢疾病代际恶性循环。

然而，目前国内外尚缺乏针对GDM母儿共同管理的指南。因此，由中

国研究型医院学会糖尿病学专业委员会牵头，内分泌代谢病学、妇产

科学、儿科学、营养学等多学科、多领域专家共同参与，在国内外

GDM相关领域必威体育精装版证据的基础上，结合中国临床实践，制定了《中国

妊娠期糖尿病母儿共同管理指南(2024版)》，旨在提升GDM母儿

共同管理意识，规范管理策略，改善母儿近远期结局，减轻疾病带来

的社会和经济负担。

第二章编写说明

本指南编制流程按照背景审查、证据检索与评价、起草框架与初

稿、专家意见征集、撰写终稿等步骤进行。由中国研究型医院学会糖

尿病学专业委员会发起和牵头制订，由北京协和医院临床医学研究所

提供方法学支持。本指南适用于参与GDM母儿全生命周期管理的相关

医护人员。为确保本指南的代表性及专业性，邀请全国30多所大学

附属医院、三级甲等医院的40余位内分泌代谢病学、妇产科学、儿

科学、营养学专家共同参与，包括执笔者、专家委员会等。

2023年9月开始文献检索、文献筛选与评价，并在整个撰写、

修订过程中实时更新文献，纳入GDM相关指南、共识、系统综述、Meta

分析、随机对照试验(randomizedcontrolledtrial,RCT)、观察

性研究等。英文文献检索以PubmedWebofScienceEmbaseCochrane

Library、ScopusOvid等数据库为基础，中文文献检索以中国生物

医学文献数据库、中国知网、万方知识数据服务平台、维普中文期刊

服务平台等数据库为基础，采用“GDM、gestationaldiabetes

mellituslifestyleintervention、physicalactivity、dietary

intervention^nutritionalintervention^hypoglycemicagents、

insulin、metforminglucosemonitoringpostpartumfollow-up、

neonatalmonitoringbreastfeedingchildrengrowthand

developmentspediatricobesity、type2diabetesinchildrenand

adolescents和“妊娠期糖尿病、生活方