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中医院现代医院管理制度考核方案

为全面推进深化医药卫生体制改革，为加快推进医疗机构身制

度化建设和科学化管理，不断提高医疗质量，保证医疗安全，改善医

疗服务，更好地履行医院社会职责和义务，提高医疗行业整体服务水

平与服务能力，满足人民群众多层次的医疗服务需求。结合医院实际

特制定本考核方案。

一、考核基本原则

一（）以核心指标和重点工作为考核的主要内容。

-（）以监测数据和客观证据为考核的主要依据。

二、成立考核组织

医院党委（组织）负责医院考核工作的总体组织部署，做好考核

人员的遴选工作，选择有高度责任感、坚持原则、工作认真、业务水

平高的人员（上级管理部门（医管委）可派观察员），组织成立考核

组成员，报备上级管理部门（医管委）。

三、考核内容及办法

医院根据国务院办公厅《建立现代医院管理制度的指导意见》（国

办发2（017）67号）精神、《医院评审标准实施细则》2（018年版）、

《县建立健全现代医院管理制度实施方案》（发2（020）22号）等文

件，结合医院改革重点工作，编制《县中医院现代医院管理制度考核

细则》（附后），以明确党组织在医院内部治理结构中的领导地位和

作用，规范医院内部管理职责，引导医院管理及医疗服务全过程，体

现持续改进进入螺旋上升的良性循环。

一（）考核内容

着重考核医院制度化管理、医院决策机制、医疗质量安全管理、

人事薪酬管理、财务资产管理、绩效考核、人才培养培训管理、科研

创新管理、后勤管理、信息化建设、医院文化建设、深化便民惠民服

务等12项内容。

通过完善管理制度建设体现公立医院公益性、改善医疗服务质量、

控制医疗费用增长、保障患者权益，体现持续改进进入螺旋上升的良

性循环，促进医院支持和带动区域医疗卫生体系协同发展。

二（）考核办法

考核组成员熟悉《县中医院管理制度考核细则》考核指标后，进

行考核任务分解，做到实事求是，不走过场。各组根据考核标准及细

则，通过查阅文件、检查佐证材料和业务台账等，填写完善检查记录

表及打分汇总表，归纳发现的亮点与题，形成反馈考核的总体情况

报告材料。

三（）考核时间

年底考核，应于下年度2月底前完成。

三、考核结果应用

根据考核结果分为“优秀、合格、基本合格、入合格”四个等次。

结果为“优秀”的给予奖励；结果为“基本合格”的，召开院党委根

据扣分项目进行审核研究，对院长进行诫勉约谈，并进行相关绩效处

罚；结果为“不合格”的，召开院党委会议或职代会，研究讨论处理

办法。

四、及时总结，建立长效发展机制

通过考核及时总结医院存在的题，研究并提出改进措施；同时

发现特色突出、优势明显、有示范带动作用的医院科室、医疗业务。

探索建立发挥医院特色优势的长效机制，把发挥特色优势的各项措施

制度化、常规化。

五、结备案及上报

医院党委（组织）在年终考核完毕15个工作日内，将考核的主要

情况以及存在的主要题，以书面形式向上级管理部门（医管委）汇

报，原始资料由医院备案留档。

附：县中医院现代医院管理制度考核细则

县中医院现代医院管理制度考核细则

分得

1医院管理考核内容

值分

《章程》中是否明确医院实行党