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中国人寿〔2023〕护理保险56号
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中国人寿保险股份有限公司
国寿惠众护理保险利益条款
第一条保险合同构成
国寿惠众护理保险合同(以下简称本合同)由保险单及所附国寿惠众护理保险利益条款(以下简称本
合同利益条款)、个人保险基本条款(以下简称本合同基本条款)、现金价值表、声明、批注、批单以及与
本合同有关的投保单、复效申请书、健康声明书和其他书面协议共同构成。
第二条投保范围
凡适用商业健康保险税收优惠政策的自然人纳税人及其配偶、父母、子女,均可作为被保险人,由该
纳税人本人作为投保人向本公司投保本保险。被保险人需同时满足以下两个条件:
1.身体健康;
2.年龄在出生二十八日以上、七十周岁以下。
第三条保险期间
一、对于出生二十八日以上、五十九周岁以下的被保险人,本合同的保险期间分以下两种,投保人在
投保时可选择其中一种作为本合同的保险期间:
1.本合同生效之日起至被保险人年满八十周岁的年生效对应日止;
2.本合同生效之日起至本合同终止日止。
二、对于六十周岁以上、七十周岁以下的被保险人,本合同的保险期间为本合同生效之日起至被保险
人年满八十周岁的年生效对应日止。
第四条基本保险金额
本合同的基本保险金额是指本合同保险单上载明的保险金额。
第五条保险责任
在本合同保险期间内,本公司承担以下保险责任:
一、长期护理保险金
(一)特定疾病长期护理保险金
被保险人于本合同生效(或最后复效)之日起一百八十日内,因首次发生并经确诊的疾病导致被保险
人初次发生并经专科医生明确诊断患本合同所指的特定疾病(无论一种或多种),本合同终止,本公司按照
本合同所交保险费(不计利息)给付特定疾病长期护理保险金。
被保险人于本合同生效(或最后复效)之日起因意外伤害或被保险人于本合同生效(或最后复效)之
日起一百八十日后因首次发生并经确诊的疾病,导致被保险人初次发生并经专科医生明确诊断患本合同所
指的特定疾病(无论一种或多种),本公司按照下列方式给付特定疾病长期护理保险金:
1.本公司于特定疾病长期护理保险金首次给付日,按照下列两者的较大值给付特定疾病长期护理保险
金:
(1)本合同基本保险金额;
(2)特定疾病确诊时本合同累计所交保险费(不计利息)×特定疾病确诊年龄对应的给付比例(见下
表)。
国寿惠众护理保险合同利益条款(第一页)
特定疾病确诊年龄给付比例
四十周岁以下160%
四十一周岁以上、六十周岁以下140%
六十一周岁以上120%
2.本公司于特定疾病长期护理保险金首次给付日以后的年给付对应日,按照本合同基本保险金额的50%
给付特定疾病长期护理保险金。
本合同的特定疾病长期护理保险金累计给付以五次为限。发生下列情形之一的,本合同终止,本公司
不再给付特定疾病长期护理保险金:
1.特定疾病长期护理保险金的给付次数达到五次;
2.被保险人身故。
(二)意外伤残长期护理保险金
被保险人于本合同生效(或最后复效)之日起因遭受意外伤害,并自该意外伤害发生之日起一百八十
日内因该意外伤害发生身体伤残,若该伤残(无论一种或多种)根据《人身保险伤残评定标准及代码》(JR/T
0083-2013)(原中国保险监督管理委员会发布,保监发〔2014〕6号)确定为第一级、第二级或第三级(无
论一种或多种),本公司按照下列方式给付意外伤残长期护理保险金:
1.本公司于意外伤残长期护理保险金首次给付日,按照下列两者的较大值给付意外伤残长期护理保险
金:
(1)本合同基本保险金额;
(2)意外伤残等级确定时本合同累计所交保险费(不计利息)×意外伤残等级确定年龄对应的给付比
例(见下表)。
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