老年人各系统的变化.ppt

胰腺分泌胰岛素的生物活性下降，导致葡萄糖耐量下降，容易患老年性糖尿病。六胰腺第63页，共86页，星期日，2025年，2月5日鼻第31页，共86页，星期日，2025年，2月5日二咽、喉老年人易患呼吸道感染，老年人咽喉黏膜、肌肉退行性变或神经通路障碍可出现吞咽功能失调，吸入性肺炎较多见。第32页，共86页，星期日，2025年，2月5日二咽、喉第33页，共86页，星期日，2025年，2月5日三气管、支气管粘液退行性变，平滑肌明显萎缩，弹性组织减少，纤毛倒伏、运动功能减弱，气管软骨钙化，气管、支气管略扩张，细支气管黏膜萎缩，官腔狭窄或阻塞，保护性咳嗽发射减弱，气管内分泌物和异物不易排除。所以，老年人已发生肺部感染。第34页，共86页，星期日，2025年，2月5日三、气管和支气管第35页，共86页，星期日，2025年，2月5日四肺——“老年人肺”1.肺组织的颜色呈灰黑色2.肺组织萎缩,体积变小,重量减轻3.呼吸性细支气管和肺泡扩大4.肺泡弹性下降,硬度增加5.肺泡壁弹性组织退行性变,肺泡变簿，肺泡中的毛细血管数量和血流量的减少。6.肺泡面积减少，气体交换面积减少7.老年性肺气肿。第36页，共86页，星期日，2025年，2月5日肺肺组织结构的改变，引起肺功能降低，通气量下降，肺活量与最大呼气量减少，残气量和功能残气量随年龄增长而上升，换气效率明显降低；肺毛细血管粘膜表面积减少，肺灌注量减少，通气血流比例增加；肺动脉壁肥厚、纤维化，肺静脉内膜硬化，肺血流量减少和肺动脉压力增高第37页，共86页，星期日，2025年，2月5日第38页，共86页，星期日，2025年，2月5日第39页，共86页，星期日，2025年，2月5日五胸廓及呼吸肌由于老年人普遍发生的骨质疏松，椎体下陷，脊柱后凸，胸骨前突，引起胸腔前后径增大，出现桶状胸。肋骨斜度变小、肋间隙增宽饱满。第40页，共86页，星期日，2025年，2月5日自身胸廓弹性阻力变大、顺应性变小，导致呼吸费力。胸壁肌肉弹性降低，肋间肌和膈肌出现迟缓症，进一步影响胸廓运动，从而使肺通气和呼吸容量下降。五胸廓及呼吸肌第41页，共86页，星期日，2025年，2月5日膈肌收缩时的下降幅度每减少1cm，可使肺容积减少250ml。所以，即使健康的老年人在体力活动后也易引起胸闷、气短。这一改变也可造成咳嗽、排痰动作减弱，致使痰液不易咳出，造成呼吸道阻塞。五胸廓及呼吸肌第42页，共86页，星期日，2025年，2月5日总结呼吸系统的老化改变一、鼻？二、咽喉？三、气管、支气管？四、肺？五、胸廓及呼吸肌？第43页，共86页，星期日，2025年，2月5日第三节消化系统的老化改变一、口腔二、食管三、胃四、肠五、肝、胆六、胰腺第44页，共86页，星期日，2025年，2月5日一、口腔1.口腔黏膜：口腔黏膜慢性炎症和溃疡2.牙齿：龋齿，牙周炎以及产生酸痛3.唾液腺：口腔的自洁作用和对淀粉的消化作用减弱；口干，说话不畅第45页，共86页，星期日，2025年，2月5日第46页，共86页，星期日，2025年，2月5日第47页，共86页，星期日，2025年，2月5日唾液腺老年人唾液腺萎缩，唾液分泌减少，每日分泌量仅为青年人的1／3，在病理或使用某些药物时使唾液分泌更加减少，影响了口腔的自洁作用和对淀粉的消化作用唾液分泌减少，使口腔黏膜萎缩易于角化，常导致口干和说话不畅及影响食物的吞咽。第48页，共86页，星期日，2025年，2月5日牙齿老年人牙齿咬合面的釉质和牙本质逐渐磨损，牙龈萎缩，使牙根暴露，牙齿部分或全部缺失；牙釉质变薄、发黄，使釉质下牙本质神经末梢外露，对冷、热、酸、甜、咸、苦、辣等刺激过敏，易产生酸痛；牙髓的暴露易引起疼痛，并易发生感染。第49页，共86页，星期日，2025年，2月5日牙齿牙槽骨萎缩，牙齿部分或全部脱落，一方面牙列变松，食物残渣易残留，使龋齿、牙龈炎的发病率上升；另一方面牙齿松动、脱落，使咀嚼能力大为下降，从而影响营养的吸收，容易发生营养不良。第50页，共86页，星期日，2025年，2月5日第51页，共86页，星期日，2025年，2月5日第52页，共86页，星期日，2025年，2月5日二、食管随着年龄的增长，食管黏膜及平滑肌逐渐萎缩，黏膜固层弹力纤维增加，食管的神经节细胞减少，神经从中有大量淋巴细胞浸润。食管蠕动性收缩减少，非蠕动性收缩增强，伴食管下端括约肌松，排空延迟，食管扩张，易引起吞咽困难和食管内食物残留。反流性食管炎，食管癌的发病率