2025年必威体育精装版慢性鼻窦炎的诊断和护理(精品收藏) .pdfVIP

以铜为镜，可以正衣冠；以古为镜，可以知兴替；以人为镜，可以明得失。——《旧唐书·魏征列传》

慢性鼻窦炎的诊断和护理

慢性鼻窦炎的诊断和护

理

【临床表现】

（一）全身症状：慢性鼻窦炎者的全身症状

多不明显或较轻,可有头昏、易倦、精神抑郁、记

忆力减退、注意力不集中等现象.

（二）局部症状：

１。鼻阻塞：慢性鼻窦炎者亦常见鼻阻塞，

多因慢性炎症引起的粘膜肥厚，鼻甲肥大，鼻内

分泌物过多和或伴有息肉形成阻塞通气所致。

（配图）

2。流涕:注意流涕的性质和量的多少,慢性鼻

窦炎时分泌物较粘稠,色黄或灰白色，可呈团块状，

亦常有腥臭味。牙源性上颌窦炎时,脓涕多带腐臭

味。（配图）

3.嗅觉减退或缺失,嗅区粘膜炎性变，或形成

息肉，或脓性分泌物积蓄于嗅裂等为常见诱因,注

意嗅觉减退的时间和严重程度，完全的的嗅觉丧

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海纳百川，有容乃大；壁立千仞，无欲则刚。——林则徐

慢性鼻窦炎的诊断和护理

失多为如嗅区粘膜长期炎性变引起.

４．头面部疼痛：慢性鼻窦炎者头痛多不明

显，仅有局部钝痛及闷胀感,疼痛时间及部位多较

固定；

其中主要症状是指鼻阻塞和流涕，次要症状

是指头面部胀痛、嗅觉减退或丧失.

【诊断】

上述两种或两种以上的相关症状为依据,其中

主要症状中的鼻阻塞和流涕必具其一，以及鼻内

镜检查可见鼻息肉和/或中鼻道脓性分泌物和/或

以中鼻道为主的水肿/黏膜阻塞;和/或CT改变:

窦口鼻道复合体/鼻窦内的黏膜改变。

(一）典型症状：

详细询问病史，了解如鼻塞性质,流涕多少、

颜色如何、有无异味，头痛部位、疼痛时间、嗅

觉减退的程度和规律。

(二）检查

常规使用前鼻镜和鼻内镜检查，可见到以下

病变：

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学而不知道，与不学同；知而不能行，与不知同。——黄睎

慢性鼻窦炎的诊断和护理

来源于中鼻道、嗅裂的粘脓性分泌物，中鼻

道粘膜充血水肿，同时应注意观察鼻甲肿胀或肥

厚的程度，有无局部解剖变异。

（三）影像学检查

ＣT检查是诊断鼻窦炎最直接和准确的方法，

可以显示病变鼻窦的位置、范围、解剖学致病因

素、鼻腔鼻窦粘膜病变程度。

【治疗】

（一）治疗原则：

1。控制感染和变态反应因素导致的鼻腔鼻窦

粘膜炎症。

2.改善鼻腔鼻窦的通气、引流。

3。病变轻者、非慢性鼻窦炎者及不伴有解剖

畸形者，采用药物治疗(包括全身和局部药物治疗)

即可取得较好疗效；否则应采取综合治疗的手段，

包括内科和外科措施.

（二）治疗方案：

１．抗炎药物：

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不飞则已，一飞冲天；