2025年必威体育精装版中国患者十大安全目标(必威体育精装版版)资料 .pdfVIP

博观而约取，厚积而薄发。——苏轼

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中国患者十大安全目标

一、严格执行查对制度，提高医务人员对患者

身份识别的准确性。

1．健全与完善各科室（部门）患者身份

识别制度。在标本采集、给药或输血等各类诊

疗活动前，必须严格执行查对制度，应至少同

时使用两种患者身份识别方法（禁止仅以房间

或床号作为识别的依据）。

2．在实施任何介入或有创诊疗活动前，

实施者应亲自与患者（或家属）沟通，确保对

正确的患者实施正确的操作。

3．在各关键流程中，均有对患者准确性

识别的具体措施、交接程序与记录文件。

4．建立使用腕带作为识别标示的制度。

二、提高用药安全。

1．诊疗区药柜内的药品存放、使用、限

额、定期核查应有相应规范；存放毒、剧、麻

醉药应符合法规要求，严格管理和登记。

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君子忧道不忧贫。——孔丘

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2．有误用风险的药品要严格管理。

3．病区药柜的注射药、内服药与外用药

应严格分开放置。

4．所有处方或用药医嘱在转抄和执行时

都应有严格核对程序，且有签字证明。

5．在开具与执行注射剂的医嘱（或处方）

时要注意药物配伍禁忌。

6．进一步完善输液配伍的安全管理，确

认药物有无配伍禁忌，控制静脉输注流速、预

防输液反应。

7．病区应建立药物使用后不良反应的观

察制度和程序，医师、护士知晓并能执行这些

观察制度和程序，且有文字证明。

8．药师应为医护人员、患者提供合理用

药的方法及用药不良反应的咨询服务指导。

三、建立与完善在特殊情况下医务人员之

间的有效沟通，做到正确执行医嘱。

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子曰:“知者不惑，仁者不忧，勇者不惧。”——《论语》

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1．在通常诊疗活动中医务人员之间要有

效沟通，正确执行医嘱，不得使用口头或电话

通知医嘱或检验数据。

2．对危重症患者进行紧急抢救时，对医

师下达的口头临时医嘱，护士应向医生重述，

在执行时实施双重检查（尤其是在超常规用药

情况下），事后应准确记录。

3．在接获口头或电话通知的患者“危急

值”或其他重要的检验（包括医技科室其他检

查）结果时，接获者必须规范、完整地记录检

验结果和报告者的姓名与电话，进行复述确认

后方可提供医师使用。

四、建立临床实验室“危急值”报告制

度。

1．临床实验室应根据所在医院提供服务

能力和对象，针对报告途径、重点对象、报告

题目等制定出适合本单位的“危急值”报告

制度。

2．“危急值”报告应有可靠途径且检验

人员能为临床提供咨询服务。

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士不可以不弘毅，任重而道远。仁以为己任，不亦重乎?死而后已，不亦远乎?——《论语》

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3．“危急值”报告重点对象是急诊科、

手术室、各类重症监护病房等部门的急危重症

患者。

4．“危急值”项目可根据医院实际情况

认定，至少应包括血钙、血