失智失能健康照护：老年人跌倒预防与处理PPT教学课件.pptx

老年保健与管理专业任务一老年人跌倒预防与处理情境四老年人安全风险预防与处理《失智失能健康照护》

假如你是照护人员，如何为唐爷爷进行专业照护？家中唐爷爷、照护人员小李唐爷爷脑梗死出院后住在儿子家中，右侧肢体活动良好，左侧肢体活动稍差，能在床旁坐起，自行缓慢行走，但左下肢轻度足下垂，影响行走和站立，并以辅具训练下肢肌力。老人自行行走训练时没抓稳扶手不慎跌倒，实施现场处理

能够根据跌倒的定义及跌倒的危险因素，完成老年人跌倒风险因素筛查与评估，能为老年人跌倒预防提供正确指导能够根据老年人跌倒后的处理原则，正确实施老年人跌倒的应急处理

01跌倒风险因素筛查与评估02跌倒的处理

01跌倒的风险因素评估与预防跌倒的风险因素评估与预防

跌倒的风险因素评估与预防（1）跌倒的定义及现状世界卫生组织（WHO）将跌倒（fall）定义为突发、不自主的、非故意的体位改变，倒在地上或更低的平面上。根据国际疾病分类（ICD-10）对跌倒的分类，分为以下两类：从一个平面至另一个平面的跌落；同一平面的跌落。老年人跌倒并不是一种意外，而是潜在危险，超过95%的髋部骨折由跌倒诱发，每年有1.72亿人因跌致残，68.4万人因跌致死，跌倒已成为老年人伤害死亡的首要原因。

跌倒的风险因素评估与预防（2）导致老年人跌倒的风险因素老年人跌倒通常不是由单一因素导致，而是多种因素相互作用的结果。老年人具有的跌倒危险因素越多，跌倒风险越大。这些危险因素可以归结为内在危险因素和外在危险因素两个方面。内在因素体现跌倒的易感性，主要包括个体不良的生理因素、潜在的病理生理过程或疾病过程等，外在因素体现跌倒的机会主要包括各种客观的和潜在的环境危险等。

跌倒的风险因素评估与预防（2）导致老年人跌倒的风险因素1）跌倒内在风险因素生理因素生活能力下降、感觉系统功能下降、中枢神经系统退行性变、骨骼肌肉系统改变（引发跌倒的常见原因）病理因素部分老年性疾病亦可导致老年人跌倒危险性增加药物因素很多药物可以影响老年人的神智、精神、视觉、步态、平衡等方面而引起跌倒心理因素沮丧、焦虑、焦虑、情绪不佳等心理问题会增加跌倒的风险

跌倒的风险因素评估与预防（2）导致老年人跌倒的风险因素2）跌倒外在风险环境因素：昏暗的灯光，湿滑、不平坦的路面，在步行途中的障碍物，不合适的家具高度和摆放位置，楼梯台阶、走廊及卫生间没有扶手、只有蹲式便池等都可能增加跌倒的危险性，不合适的鞋子、过大过长的裤子和不适宜的行走辅助工具也与跌倒有关。室外的危险因素包括台阶和人行道缺乏修缮，雨雪天气、拥挤等都可能引起老年人跌倒。社会因素：老年人的教育和收入水平、卫生保健水平、享受社会服务和卫生服务的途径、室外环境的安全设计，以及老年人是否独居、与社会的交往和联系程度都会影响其跌倒的发生率

跌倒的风险因素评估与预防（3）老年人跌倒风险因素评估心理状况评估环境评估既往病史评估综合评估躯体功能评估

跌倒的风险因素评估与预防（4）跌倒风险常用评估工具1）Morse跌倒评估量表（MorsefallscaleMFS）由美国宾尼法尼亚大学的JaniceMorse教授于1989年编制而成，具有较好的信效度。MFS量表评估结果判定:0~125分，得分越高发生跌倒的风险就越大。2）家庭危险因素评估工具（HFHA）国内专家共识建议使用居家危险因素评估工具（HFHA）对居家老年人进行家庭环境评估，该工具可对9个方面（居室内的灯光、地面、厨房、卫生间、客厅、卧室、楼梯与梯子、衣服与鞋子、住房外环境等），共计53个危险因素进行评估

跌倒的风险因素评估与预防（5）跌倒的预防1）跌倒的预防工作流程现状评估：主要是收集老年人跌倒信息，分析明确老年人跌倒的发生情况和危险因素，对老年人跌倒状况进行评估确定危险因素：主要是通过现状评估，分析影响因素，结合实际情况确定改善影响因素的对策，制定出优先干预方案制定和评估干预措施：主要是基于上述两个阶段制定出老年人跌倒干预的措施组织实施：全面落实所制定的干预措施的关键

跌倒的风险因素评估与预防（5）跌倒的预防2）跌倒预防的措施增强老年人防跌倒意识，加强防跌倒知识和技能学习加强平衡能力、肌肉力量、耐力锻炼遵医嘱用药，关注药物导致跌倒风险防治骨质疏松衣裤合身，鞋子大小合适，应穿防滑鞋熟悉生活环境，对家居环境进行适老化改造，减少环境中的跌倒危险因素晚间服用安眠药的，应上床后再服药，床旁备尿壶，避免夜间单独下床科学选择和使用适老辅助器具科学选择和使用人工智能辅助系统

跌倒的风险因素评估与预防准备物品具体要求准备过程环境准备环境安全，地面干燥平坦，温湿度适宜。?物品准备老年人跌倒风险评估量表?照护人员准备着装整洁、修剪指甲、洗净双手、戴口罩、戴帽子?

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