《无肝素透析技术》课件 .pptVIP

****************无肝素透析技术的临床应用案例分享10患者，女性，60岁，因高血压肾病需要进行透析治疗。患者同时患有自身免疫性疾病，长期服用免疫抑制剂，感染风险较高。医生决定采用无肝素透析技术。经过评估，医生选择了严格无菌操作，减少穿刺次数的方法进行无肝素透析。在透析过程中，密切监测患者的凝血指标和感染指标，未见明显异常。透析结束后，患者病情稳定。该案例表明，对于长期服用免疫抑制剂的患者，可以通过严格无菌操作的方法进行无肝素透析，但需要密切监测患者的病情变化。无肝素透析技术的临床应用案例分享11患者，男性，48岁，因乙肝病毒相关性肾炎需要进行透析治疗。患者乙肝病毒载量较高，肝功能不稳定。医生决定采用无肝素透析技术。经过评估，医生选择了使用生物相容性好的透析器和管路的方法进行无肝素透析。在透析过程中，密切监测患者的凝血指标和肝功能，未见明显异常。透析结束后，患者病情稳定。该案例表明，对于乙肝病毒感染患者，可以使用生物相容性好的透析器和管路的方法进行无肝素透析，但需要密切监测患者的病情变化。无肝素透析技术的临床应用案例分享12患者，女性，35岁，因红斑狼疮肾炎需要进行透析治疗，同时合并血小板减少。医生决定采用无肝素透析技术。经过评估，医生选择枸橼酸抗凝，并严密监测血小板变化。透析过程顺利，未见明显出血。透析结束后，患者病情稳定。该案例表明，对于合并血小板减少的患者，可以选择枸橼酸抗凝进行无肝素透析，但必须严密监测血小板变化，预防出血。无肝素透析技术的临床应用案例分享13患者，男性，62岁，糖尿病肾病需要进行透析治疗，并有消化道溃疡史。考虑到出血风险，医生决定采用无肝素透析技术。评估后，医生决定采用低分子肝素预冲，透析中生理盐水间断冲洗的方法。透析过程顺利，无消化道出血。透析结束后，患者病情稳定。该案例表明，对于有消化道溃疡史的患者，可采用低分子肝素预冲联合生理盐水间断冲洗的方法进行无肝素透析，降低出血风险。无肝素透析技术的临床应用案例分享14患者，女性，28岁，妊娠期急性肾损伤，需要紧急透析。考虑到妊娠期特殊情况，医生决定采用无肝素透析技术。评估后，医生决定采用枸橼酸局部抗凝，严密监测母胎情况。透析过程顺利，母胎安全。透析结束后，患者病情稳定。该案例表明，对于妊娠期急性肾损伤患者，可采用枸橼酸局部抗凝进行无肝素透析，但需严密监测母胎情况，确保母胎安全。无肝素透析技术的临床应用案例分享15患者，男性，50岁，因感染性休克导致急性肾衰竭，需要进行CRRT治疗。患者凝血功能差，医生决定采用无肝素模式。评估后，医生选择枸橼酸作为抗凝剂，持续监测患者各项指标。治疗过程顺利，患者病情逐渐好转。该案例表明，对于感染性休克导致急性肾衰竭的患者，尤其是有凝血功能障碍时，采用枸橼酸抗凝的无肝素CRRT是安全有效的选择。无肝素透析技术的临床应用案例分享16患者，女性，70岁，患有慢性肾功能衰竭，长期透析。因反复发生肝素诱导的血小板减少症（HIT），医生决定改用无肝素透析。通过使用枸橼酸抗凝，患者成功避免了HIT的再次发生，透析过程顺利。该案例强调，对于已经发生肝素诱导的血小板减少症的患者，无肝素透析是重要的替代方案，能有效避免HIT复发。无肝素透析技术的临床应用案例分享17患者，男性，40岁，因车祸导致多发性骨折和急性肾损伤，需要紧急透析。考虑到患者有活动性出血风险，医生决定采用无肝素透析。通过频繁的生理盐水冲洗管路和透析器，有效避免了凝血，透析过程顺利。该案例表明，对于有活动性出血风险的患者，频繁的生理盐水冲洗是简单有效的无肝素透析方法，能够保证透析的顺利进行。无肝素透析技术的临床应用案例分享18患者，女性，68岁，患有糖尿病肾病，且近期接受了心脏搭桥手术，存在较高的出血和血栓风险。医生决定采用个体化的无肝素透析方案，透析前小剂量肝素预冲，透析过程中密切监测凝血指标，随时调整。最终，患者顺利完成了透析，没有出现明显并发症。该案例说明，针对同时存在出血和血栓风险的患者，个体化的无肝素透析方案，结合精细的监测和调整，是保证透析安全的关键。无肝素透析技术的临床应用案例分享19患者，男性，30岁，因急性药物中毒导致肾衰竭，需要进行血液灌流治疗清除毒素。由于血液灌流过程容易激活凝血系统，医生决定采用无肝素的血液灌流模式。通过枸橼酸抗凝，成功完成了血液灌流治疗，清除了体内毒素，患者病情好转。该案例提示，对于血液灌流这种容易激活凝血系统的治疗，无肝素模式，尤其是枸橼酸抗凝，是保证治疗顺利进行的重要措施。无肝素透析技术的临床应用案例分享20患者，女性，56岁，患有IgA肾病多年，进入尿毒症期需要长期维持性透析。患者对肝素过敏，每次透析都会出现皮疹。医生决定采用