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先天下之忧而忧,后天下之乐而乐。——范仲淹
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手术室突发事件应急预案
一、手术患者发生呼吸、心跳骤停的应急预案及处理流程
【应急预案】
(1)手术患者进入手术室,在手术开始前发生呼吸心跳骤停时,应
立即行胸外按压、人工呼吸、气管插管、快速建立静脉通道,
根据医嘱应用抢救药物,同时呼叫其他医务人员帮助抢救。必
要时准备开胸器械,行胸外心脏按压术,在抢救过程中应注意
心、肺、脑复苏,必要时开放两条静脉通道。
(2)术中患者出现呼吸心跳骤停时,先行胸外心脏按压术;未行气
管插管的患者,应立即行气管插管辅助呼吸,保持有效静脉通
道,必要时在开一条静脉通道。穿刺困难时,可配合医生做中
心静脉置管或静脉切开。
(3)参加抢救的人员应注意互相密切配合,有条不紊,严格查对,
密切观察病情,及时做好病情记录。口头医嘱必须复述,得到
确认后方可执行,并保留各种药物安瓿及药瓶,做到及时、准
确地记录抢救过程。
(4)注意为患者保暖,可使用各种加温装置。如升温毯,液体升温
器等。
(5)巡回护士严格遵守科室各项规章制度,坚守岗位,术中密切观
察病情,以便及时发现病情变化,尽快采取抢救措施。
(6)急救物品做到“四固定”,每班清点,完好率达到100%,保证
应急使用。
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丹青不知老将至,贫贱于我如浮云。——杜甫
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(7)手术室护士熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法
和注意事项。
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博观而约取,厚积而薄发。——苏轼
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二、手术患者药物引起过敏性休克的应急预案及处理流程
【应急预案】
(1)发生过敏性休克立即停药,报告医生,患者就地平卧,进行抢
救。
(2)立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5—1ml(小儿酌减)。如症
状不缓减,可每隔30min皮下或静脉注射该药0.5ml,直至脱
离危险。
(3)给予氧气吸入,必要时行气管插管或气管切开及人工呼吸。
(4)迅速建立静脉通路,补充血容量,遵医嘱应用升压药,呼吸兴
奋剂,抗组胺及皮质激素类药物以维持血压,呼吸,解除支气
管痉挛。
(5)发生心脏骤停,立即进行CPR等抢救措施。
(6)密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及病情
变化,患者未脱离危险前不宜搬动。
(7)准确记录抢救记录,如未及时记录应按相关规定6h内据实补记,
并加以注明。
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为天地立心,为生民立命,为往圣继绝学,为万世开太平。——张载
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三、手术室药物不
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