输液在犬猫临床上应用.ppt

通过生化检测和下面的公式，可以计算出缺钾需要补充的量。公式：缺钾补充量=【4.5（mmol/L）-血钾检测值（mmol/L）】×体重×0.4例如：犬10㎏、血钾检测值为2.5mmol/L。那么，缺钾补充量=【4.5（mmol/L）-2.5（mmol/L）】×10×0.4=8mmol由于，1mmol钾=0.075g氯化钾=10%氯化钾溶液0.75ml；所以当使用10%的氯化钾溶液时，该犬的缺钾补充量=8mmol×0.75ml=6ml。第30页，共61页，星期日，2025年，2月5日如表所示，当犬10㎏、血钾检测值为2.5mmol/L时，它的补钾浓度应为60mEq/L。通过公式：mb（浓度）=n（溶质）／m（溶剂）可得，该犬在输液浓度60mEq/L时的输液量为：m=n／mb=8mmol／60mEq/L=0.133L=133ml（注：1mEq/L=1mmol×原子价）血浆钾、补液钾及最大输入比率关系表第31页，共61页，星期日，2025年，2月5日第三个问题：补钾速度。同上在表中可知，犬10kg、血钾检测值为2.5mmol时最大输入比率是8ml/(㎏?h)；因此在输液量为133ml时，输液的时间=总量／输入比率=133／8×10=1.67h=6012s而目前市面上用的大部分用的输液管每毫升大约可滴20滴，所以补钾的速度=6120／133×20=2.26s也就是说每2.26s一滴液体。当然，在实际操作当中，不可能达到如此精确，速度控制在2-3s每滴即可。第32页，共61页，星期日，2025年，2月5日1、根据HCO3-缺失量确定补碱量（mEq）=（正常HCO3-值-测定HCO3-值）×体重（kg）×60%（式中HCO3-所分布的体液量占体重的60%，5%NaHCO3≌595.2mEq/LHCO3-）。

2、根据CO2-CP确定补碱量（5%NaHCO3ml数）=（正常CO2-CP值-测定CO2-CP值）×体重（kg）×0.5ml/kg×100（式中0.5表示1kg体重提高1%CO2-CP所需5%NaHCO30.5ml）。

补乳酸钠补11.2%乳酸钠溶液（ml）=（正常CO2-CP值-测定CO2-CP值）×体重（kg）×0.3ml/kg×100。若无检测条件或急救时，可先按11.2%乳酸钠1~1.5ml/kg体重，静脉注射。（四）补碱量的确定第33页，共61页，星期日，2025年，2月5日（五）补酸量的确定轻症补生理盐水（Cl-）；重症补NH4Cl。

补Cl-量（mEq）=[正常Cl-值（95mEq）-测定Cl-值]×体重（kg）×20%

式中Cl-所分布的体液量占体重的20%；

2%NH4Cl≌375mEq/LCl-，

因此补2%NH4Cl（ml）=补Cl-量（mEq）÷375mEq/L×1000。第34页，共61页，星期日，2025年，2月5日*补液的途径口服补液（病轻不吐时）皮下补液（轻度脱水和不食，等渗或低渗，不能补糖液）静脉补液腹腔补液(液体加温、注意消毒）骨髓内补液（新生犬猫和小动物）直肠灌入第35页，共61页，星期日，2025年，2月5日第36页，共61页，星期日，2025年，2月5日第37页，共61页，星期日，2025年，2月5日第38页，共61页，星期日，2025年，2月5日第39页，共61页，星期日，2025年，2月5日*静脉补液的速度快速补液：用于休克和严重脱水犬猫

犬可80～100mL/kg/h，猫为40～60mL/kg/h。一般患病动物：静脉和口服结合

静脉补液速度为3-5mL/kg/h，最好24小时补充液体1mL/kg/min(2-3h治疗时间)麻醉和外科手术：5-10-20mL/kg/h缺钾补充速度和量：

0.5mmol/kg/h(等于10%氯化钾溶液0.35ml/kg/h)缺钾量(mmol)=(4.5-检验值mmol/L)x体重(kg)x0.4第40页，共61页，星期日，2025年，2月5日第41页，共61页，星期日，2025年，2月5日第42页，共61页，星期日，2025年，2月5日*水中毒1．水中毒原因1）医原性静脉输液过多。2）原发性无尿性肾衰碣。3）静脉输入水量增多，各种原因导致的排出量减少。2．水中毒后表现1）呼吸急促，听诊肺部有捻发音，为肺水肿表现。2）鼻孔和眼有浆液性分泌物，眼结膜水肿。

3）皮下水肿。

4）胸腔和腹腔可能有积液。5）呕吐或腹泻。6）血液的血细胞比容减小和血浆