模拟丙泊酚Marsh模式靶控输注瑞马唑仑在全麻诱导和维持的可行性研究.pdf

·310·

药物治疗学

中国临床药理学与治疗学

中国药理学会主办

CN34-1206/R，ISSN1009-2501

2024Mar;29(3):310-315

模拟丙泊酚Marsh模式靶控输注瑞马唑仑在全麻诱导

和维持的可行性研究

1，21，21，2

江宇，侯文龙，宗酉明

1蚌埠医学院研究生院，蚌埠233030，安徽；嘉兴市第二医院麻醉科，嘉兴314001，浙江2

摘要目的：评价模拟丙泊酚Marsh模式靶控输丙泊酚是目前临床上常用的静脉麻醉药物，

注瑞马唑仑对腹腔镜胆囊手术患者麻醉诱导和维起效迅速、作用时间短，既可用于麻醉诱导又可

［1］

持的可行性临床应用研究。方法：择期行腹腔镜维持用药。瑞马唑仑是一种新型的超短效苯

胆囊手术患者80例，随机分为丙泊酚组（P组）和二氮卓类镇静药，综合了咪达唑仑和瑞芬太尼的

瑞马唑仑组（R组），每组各40例，麻醉诱导和维持药物特性，具有起效快、恢复迅速、不依赖肝肾代

分别靶控输注丙泊酚和瑞马唑仑（Marsh模式，血谢及对血流动力学影响较轻等优点，目前已被广

浆靶浓度）。记录意识消失时间，诱导插管前泛应用于无痛诊疗镇静、全麻诱导与维持和重症

［2-3］

（T0）、插管后即刻（T1）、插管后3min（T2）、气腹即监护室患者的镇静。

刻（T3）、术中30min（T4）、术毕（T5）的心率（HR）、靶控输注（TCI）就是结合模型参数和患者具

平均动脉压（MAP）、脑电双频指数（BIS）；记录注体信息推算出患者个体药动学数值，医生仅需设

射痛、术毕气管拔管时间和术后不良反应。结果：定目标血药浓度，输注泵就可以计算出输注速

与P组比较，R组意识消失时间短（P0.05），注射度，并控制输注泵自动给药以达到稳定的血浆靶

痛、术中低血压和心动过缓的发生率低（P0.05），浓度。TCI诱导期血流动力学平稳、麻醉深度易

但术后拔管时间延长（P0.05）。结论：模拟丙泊于控制，还可以预测患者苏醒时间，使静脉麻醉

［4-5］

酚Marsh模式靶控输注瑞马唑仑用于全麻诱导和更加精确、简便、可控。丙泊酚Marsh模式靶

［6］

维持，安全有效可行，不良反应少，且生命体征控输注研发及临床应用至今已比较成熟，但瑞

平稳。马唑仑作为一种新型麻醉镇静药，其专属靶控输

关键词瑞马唑仑；丙泊酚；靶控输注（Marsh模注模型的研究鲜有报道。本研究将模拟应用丙

式）；麻醉；诱导和维持泊酚Marsh模式靶控输注瑞马唑仑用于全麻诱导