《糖尿病诊治医学》课件.pptVIP

******************《糖尿病诊治医学》本课件将全面阐述糖尿病诊治的理论和实践，旨在为医护人员提供糖尿病诊治的专业指导。糖尿病概述定义糖尿病是一种慢性代谢性疾病，以慢性高血糖为特征，是由于胰岛素分泌缺陷或胰岛素作用障碍，或两者兼而有之导致的。影响影响碳水化合物、脂肪和蛋白质代谢，导致多种器官的长期损害，如眼、肾、神经、心脏和血管。糖尿病的流行状况1全球流行全球范围内糖尿病患者人数不断增加，已成为主要的公共卫生问题。2中国情况中国是糖尿病患者人数最多的国家之一，患者数量庞大，对医疗资源和社会经济造成巨大压力。3年龄增长糖尿病患者的平均年龄呈上升趋势，老年人群体患病率更高。糖尿病的病因遗传因素家族史是糖尿病的重要风险因素，遗传易感性会增加患病的可能性。环境因素包括饮食、运动、肥胖、压力等，不良生活方式可诱发或加重糖尿病。糖尿病的病理生理1胰岛素分泌缺陷胰岛β细胞功能障碍或破坏导致胰岛素分泌不足。2胰岛素抵抗靶组织对胰岛素的敏感性降低，导致胰岛素无法有效发挥作用。3高血糖由于胰岛素缺乏或作用障碍，葡萄糖无法进入细胞，导致血糖升高。4长期损害高血糖持续存在，会对血管、神经、肾脏等器官造成慢性损害。糖尿病的临床表现多饮由于细胞脱水，患者口渴感明显增强，饮水量增加。多食尽管进食量增加，但由于葡萄糖无法进入细胞，患者仍有饥饿感。多尿高血糖通过肾脏排出，导致尿量增加，患者夜间排尿次数增多。体重减轻由于机体无法利用葡萄糖，能量供应不足，患者体重减轻，体力下降。糖尿病的诊断标准空腹血糖≥7.0mmol/L(126mg/dL)餐后2小时血糖≥11.1mmol/L(200mg/dL)随机血糖≥11.1mmol/L(200mg/dL)糖尿病的分类1I型糖尿病胰岛素依赖型糖尿病，胰岛β细胞破坏导致胰岛素分泌不足。2II型糖尿病胰岛素非依赖型糖尿病，胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷共同存在。3特殊类型糖尿病包括妊娠糖尿病、遗传性糖尿病等，具有独特的病因和表现。I型糖尿病自身免疫性疾病机体免疫系统攻击自身胰岛β细胞，导致胰岛素分泌不足。常见于青少年发病年龄较轻，常出现突然发病，需要终生依赖胰岛素治疗。易发生酮症酸中毒由于胰岛素分泌严重不足，患者易发生酮症酸中毒，危及生命。II型糖尿病胰岛素抵抗靶组织对胰岛素的敏感性降低，导致胰岛素无法有效发挥作用。胰岛素分泌不足胰岛β细胞功能受损，导致胰岛素分泌减少，无法满足机体的需求。肥胖是重要因素肥胖会导致胰岛素抵抗和胰岛素分泌减少，增加患病风险。特殊类型糖尿病妊娠糖尿病妊娠期间血糖升高，通常在妊娠24-28周出现，产后大多恢复正常。遗传性糖尿病由基因突变导致，患者家族成员患病率较高，发病年龄可能较轻。药物诱导糖尿病某些药物，如糖皮质激素、利尿剂等，可引起血糖升高，导致糖尿病。合并症概述1微血管病变包括糖尿病眼病、糖尿病肾病、糖尿病神经病变，是长期高血糖导致的血管损伤。2大血管病变包括糖尿病心脑血管并发症、糖尿病足，是长期高血糖导致的血管硬化和狭窄。3其他并发症包括感染、皮肤病变、口腔病变、抑郁症等，与免疫功能下降、血糖控制不佳等有关。糖尿病眼病1视网膜病变视网膜血管病变，可导致视力下降，甚至失明。2白内障晶状体浑浊，影响光线进入眼球，导致视力下降。3青光眼眼压升高，损伤视神经，可导致视力丧失。糖尿病肾病肾小球损害长期高血糖损害肾小球，导致蛋白尿，最终发展为肾衰竭。肾功能减退肾脏滤过功能下降，导致体内废物和水分潴留，出现水肿、高血压等。糖尿病神经病变周围神经病变常见症状包括四肢麻木、刺痛、疼痛，严重者可导致肢体功能障碍。自主神经病变影响心脏、消化系统、泌尿系统等，可导致心率不稳、消化不良、排尿障碍等。糖尿病心脑血管并发症1冠心病冠状动脉粥样硬化，导致心脏供血不足，可引起心绞痛、心肌梗死等。2脑卒中脑血管阻塞或破裂，导致脑组织缺血或出血，可引起偏瘫、语言障碍等。3外周血管病变下肢动脉硬化，导致下肢血流不畅，可引起间歇性跛行、坏疽等。糖尿病足其他并发症感染血糖控制不佳会降低免疫力，更容易发生细菌、真菌、病毒感染。皮肤病变高血糖会影响皮肤的代谢和修复，容易出现皮肤干燥、瘙痒、感染等。口腔病变高血糖会影响唾液分泌，容易发生口腔溃疡、牙周炎等。抑郁症糖尿病患者的心理压力较大，容易出现焦虑、抑郁等情绪障碍。糖尿病的治疗目标控制血糖将血糖控制在正常范围内，减少并发症发生的风险。预防并发症定期监测，早期