医学桡骨远端骨折经典教学宣讲课件.ppt

桡骨远端骨折经典教学讲解

目录

1.定义及流行病学2.桡骨解剖特点3.骨折发病机制及分型4.治疗5.讨论

定义

桡骨远端骨折是指距桡骨远端关节面3cm以内的骨折骨松质与骨密质交界处，解剖薄弱，骨折高发。3cm

流行病学特征发病率：人类全身最常见的骨折,其发病率约占急诊骨折病人的17%种族：无人种差异年龄：双峰分布5-14岁——关节内骨折60-69岁——关节外骨折性别：老年人男:女=1:4青春期：男:女=3:1

解剖

解剖尺偏角20~25°掌倾角10~15°ThemeGalleryisaDesignDigitalContentContentsmalldevelopedbyGuildDesignInc.

骨折发病机制及分类

骨折发病机制及分型骨折分类系统是一种有效的工具，它能帮助骨科医生为各种特定的骨折给出适当的治疗方案；同时也有助于对疾病的预后作出合理的判断------AlbertH.Burstein,PhD,DeputyEditorforResearch,?JournalofBoneandJointSurgery?

骨折发病机制及分类

Text人名AOTextTextCyclenameAddYourText桡骨远端骨折1.桡骨远端骨折的分类方法很多，但几乎所有的分类都是以受伤机制和骨折形态为依据，没有哪一种分类方法能包括所有的骨折情况。2.临床最常用的分类方法有以人名命名的方法和AO分类方法。

1.Colles骨折TextTextTextAddYourTitleTextText1Text2Text3Text4Text5AddYourTitleTextText1Text2Text3Text4Text5TextText1814年AbrahamColles首先详细描述此类骨折。约占所有骨折的6.7％特点：远侧骨折端向桡背侧移位，前倾角减小或者呈反角度表现。

2.smith骨折ConceptAddYourTextTextTextTextTextTextText1847年SmithR．w．详细描述了桡骨远端骨折的另一种类型，即反colles骨折，约占全身骨折的O.1％，少。特点：远折端向掌侧移位，合并下尺桡关节脱位，（掌倾角加大）

3.barton骨折AddYourTextAddYourTextAddYourTextAddYourTextAddYourTextAddYourTextAddYourTextAddYourText1838年Barton描述一种桡骨远端涉及关节面的骨折并且伴腕关节脱位。较少见。

治疗

桡侧柱稳定关节中柱屈伸关节尺侧柱旋转关节

各种治疗方法的优缺点AddYourTextAddYourTextAddYourTextAddYourTextAddYourTextAddYourTextText复位夹板/石膏外固定复位不确切，已丢失，需要多次复位，甚至转为手术治疗。手术复位外固定固定确切，多数需要石膏辅助固定，易并发固定物松动、激惹反应和腕关节粘连。手术复位内固定固定确切，预后好。创伤较大，有可能出现正中神经激惹，存在二次手术取出内固定物的可能。

讨论

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