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《解剖学》大学期末复习资料

一、运动系统

1.骨学

-骨的显微结构：

-骨单位（哈佛系统）：中央管（含血管神经）+同心骨板

-骨基质：无机盐（羟基磷灰石，占65%）+有机质（胶原蛋白，35%）

-全身重要骨性标志：

-颅骨：翼点（额、顶、颞、蝶骨交汇，易骨折→脑膜中动脉破裂）

-脊柱：第7颈椎棘突（隆椎，体表可触及）、骶角（骶管裂孔定位）

-四肢：桡骨茎突（测量桡骨远端骨折）、内踝（踝关节稳定性）

-特殊骨结构：

-股骨：颈干角（120°-130°，110°为髋内翻）、转子间嵴（骨折分型依据）

-肱骨：外科颈（腋神经和旋肱后动脉损伤→方肩畸形）

2.关节学（深度解析）

-关节运动类型：

-屈/伸：矢状面运动（如肘关节）

-收/展：冠状面运动（如手指外展）

-旋转：沿垂直轴（如寰枢关节旋转头部）

-六大滑膜关节类型：

类型

结构特点

示例

球窝关节

头大窝浅，多轴运动

肩关节

车轴关节

围绕垂直轴旋转

寰枢正中关节

椭圆关节

双轴运动（屈伸+收展

桡腕关节

-膝关节稳定性机制：

-静态稳定：前交叉韧带（防胫骨前移）、内侧副韧带（防外翻）

-动态稳定：股四头肌（伸膝）、半膜肌（屈膝+内旋）

3.肌学（功能与神经支配）

-上肢关键肌群：

-臂前群：肱二头肌（屈肘，肌皮神经支配）

-臂后群：肱三头肌（伸肘，桡神经支配）

-手内在肌：小鱼际肌（尺神经）、拇对掌肌（正中神经）

-下肢肌群与步态：

-臀大肌（伸髋，臀下神经）→上楼梯

-股四头肌（伸膝，股神经）→跳跃

-腓肠肌（跖屈，胫神经）→踮脚

-神经损伤典型表现：

-桡神经损伤：垂腕畸形（腕伸肌瘫痪）

-腓总神经损伤：马蹄内翻足（足背屈无力）

二、内脏系统

1.消化系统

-胃的层次与功能：

-黏膜层：胃小凹（分泌胃酸）+胃腺（主细胞→胃蛋白酶原，壁细胞→HCl）

-肌层：内斜、中环、外纵三层（研磨食物）

-肝的分段（Couinaud法）：

-左半肝：Ⅱ、Ⅲ段（左外叶）；Ⅳ段（左内叶）

-右半肝：Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ段（右前叶+右后叶）

-外科意义：精准肝切除需保护Glisson系统（门静脉、肝动脉、胆管）

-腹膜形成结构：

-网膜：大网膜（“腹腔警察”，包裹炎症）

-系膜：小肠系膜（含肠系膜上动脉分支）

-陷凹：直肠膀胱陷凹（男性腹膜最低点）

2.呼吸系统

-支气管树分级：

-主支气管→叶支气管（右肺3支，左肺2支）→段支气管（共10支右肺，8支左肺）

-临床：吸入性肺炎好发于右肺下叶（右主支气管陡直）

-肺泡结构：

-Ⅰ型细胞：气体交换（占95%面积）

-Ⅱ型细胞：分泌表面活性物质（降低肺泡表面张力）

-肺泡孔：平衡气压，炎症扩散通道

3.泌尿系统（微观+宏观）

-肾单位组成：

-肾小体：血管球（滤过屏障）+肾小囊（脏层为足细胞）

-肾小管：近端小管（重吸收70%Na?）、髓袢（浓缩尿液）

-膀胱三角：

-位置：两输尿管口与尿道内口之间

-特点：无黏膜皱襞，肿瘤好发部位

三、脉管系统（血管与淋巴细节）

1.心血管系统

-冠状动脉供血范围：

-左冠状动脉：

-前降支（左室前壁、室间隔前2/3）

-回旋支（左室侧壁、左心房）

-右冠状动脉：右心室、窦房结（60%人群）

-门-腔静脉吻合：

-食管静脉丛：门脉高压→食管静脉曲张破裂

-脐周静脉网：“海蛇头”征（门脉高压时显露）

-直肠静脉丛：痔疮形成

-主动脉三大分支：

-头臂干→右颈总动脉+右锁骨下动脉

-左颈总动脉→颈内动脉（大脑供血）+颈外动脉（面部供血）

-左锁骨下动脉→椎动脉（脑干供血）+腋动脉

2.淋巴系统

-胸导管引流范围：

-左上半身（左头颈、左上肢、左胸）+全身下半身

-乳糜池（T12-L2）：接收肠干（含乳糜微粒）

-淋巴结分组：

-颈深淋巴结：咽后淋巴结→鼻咽癌转移

-腋淋巴结：乳腺癌转移至中央群→前哨淋巴结活检

四、神经系统（传导通路+临床）

1.中枢神经系统

-内囊结构与损伤：

-前肢：额桥束（损伤→对侧肢体轻度运动障碍）

-膝部：皮质核束（损伤→对侧面神经瘫）

-后肢：皮质脊髓束（损伤→对侧肢体硬瘫）

-脑脊液循环通路：

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侧脑室→室间孔→第三脑室→中脑导水管→第四脑室

→正中孔/外侧孔→蛛网膜下腔→蛛网膜颗粒→上矢状窦

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