培训资料--社区护理慢性病.ppt

慢性病社区护理;疾病的概念及分类;急性病:

具有起病急、潜伏期短、病症及体征明显、病情开展快等特点。其开展过程可分为潜伏期、疾病发生期、疾病开展期、恢复期或恶化死亡期;慢性病—是使病人身体结构及功能出现病理改变,无法彻底治愈,需要长期的治疗及护理,需要特殊康复训练的疾病

慢性病一般起病缓慢、潜伏期长、病程迁延、持续时间长、且一般不能完全治愈,只能缓解或控制其病症

;我国60岁以上人口已经超过总人口1/10，2004年统计已达1.43亿，其中患慢性病者占80%。

近年来，年轻慢性病患者比例逐渐呈上升趋势。

常见慢性病有:高血压、糖尿病、心脏病、脑卒中、恶性肿瘤和慢性阻塞性肺部疾病。

并发症多种多样如心绞痛、心肌堵塞、脑血栓、急性感染、动脉粥样硬化、肾和视网膜微血管病变等。;我国资料显示;二、慢性病的概念及特征;(二)慢性病的特征

1、病因复杂

2、起病隐匿：在发病初期的病症和体征不明显

3、病程长：需要长期的治疗和护理

4、并发症多;;根据慢性病对人产生的影响程度分三类：

(一)致命性慢性病

急发性：急性血癌、胰腺癌、肺癌、肝癌等

渐进性：后天免疫不全综合征、骨髓衰

〔二〕可能威胁生命的慢性病

急发性：血友病、中风、心肌梗死

渐进性：肺气肿、慢性酒精中毒、老年性痴呆、糖尿病等;(三)非致命性慢性病

急发性:如痛风、支气管哮喘、偏头痛、胆结石等

渐进性:如帕金森病、风湿性关节炎、慢性支气管炎、骨关节炎、胃溃疡、高血压、青光眼等。;重要观念;不良生活习惯

环境因素

不可改变因素

精神心理因素;(一)不良生活方式(unheathylifetyles)

1、饮食因素

(1)高胆固醇、高动物脂肪饮食

(2)高盐饮食

(3)刺激性饮食

(4)不良饮食习惯

2、运动因素

以车代步、运动量缺乏等。;;(三)生物遗传和家庭因素

遗传因素

年龄不可改变的因素

性别

家庭倾向——直接影响个人行为和生活方式。;(四)精神心理因素(pressure)家庭、社会;对个人的影响;日常生活活动分类;对心理方面的影响;对工作职业的影响;对社交活动的影响;1、社???活动减少，生活单调枯燥

2、疾病长期治疗，经济负担重。对家庭社会经济带来影响

3、心理压力大，社会家庭的互动减少。对家庭成员情绪的影响

4、照顾负荷增大，家人生活习惯调整;自我健康的管理;预防策略与措施;;?自我护理

是指个体在稳定或变化后的环境中为维持生命，增进健康与幸福，确保自身功能健全和开展而进行的自我照顾活动。

是一种通过学习而获得的、连续的、有意识的行为。;医护人员;(一)服药

1、慢性病病人服药特点

药种类多、时间长,易产生不良反响或副作用

不能连续服药或不能按时服药，忘服漏服等

因药物种类多,易出现重复用药而增加用药的不平安性;2、慢性病病人服药应注意的事项

〔1〕服药与饮水

口服药一般在服药时和服药后多喝水

服用胶囊喝水要多一些。;;2、慢性病病人服药应注意的事项

〔3〕合理的服药时间间隔

驱虫药多要求在空腹或半空腹时服

制酸药〔胃舒平、氢氧化铝凝胶等〕在饭前服

安眠药应在睡前服；利尿药应在清晨或白天服。;2、慢性病病人服药应注意的事项

〔4〕口服药物与某些食物不宜同时应用

阿司匹林——酒、果汁

钙片——菠菜

酸性食物——小苏打

富含组氨酸的食物〔如奶酪、鱼〕——雷米封;2、慢性病病人服药应注意的事项

〔5〕服药姿势

硝酸甘油片，不能站着含服。好取半卧位或坐位。

服用普通药物时最好直立或端坐，服药后也不要立即躺卧。

胃溃疡在胃底后壁，宜仰卧；

胃溃疡在胃体后侧壁，宜左侧卧。;(二)运动锻炼

?慢性病者应参加适宜的体育锻炼

1、运动锻炼的类型和特点

根据不同目标选择运动类型

侧重身体柔韧性的运动锻炼如体操、太极拳等

侧重增强肌力的锻炼如杠铃、仰卧起坐等

增强机体耐力的锻炼如慢跑、快走、游泳等;2、慢性病病人参加锻炼应掌握的原那么

⑴体育锻炼前体格；

⑵制定体锻炼方案；

⑶遵守循序渐进的原那么；

⑷持之以恒；

⑸注意监督指导;3、阻碍运动锻炼的常见原因:

没有充分的时间；

锻炼时易疲劳；

认为年龄太大、怕影响和加重病情

怕痛、害羞

担忧心脏病复发

环境过于寒冷、炎热或黑暗等;4、指导病人运动中出现问题时恰当处理

例如：

运动中出现心率不齐和心动过速，应停止运动，测量、记录脉搏和心率，下次运动前向医师汇报，以获得正确指导等等。;(三)慢性病病人的就诊