医院工作人员常见的职业暴露的预防和处置-培训课件.pptx

医院感染管理科医院工作人员常见的职业暴露的预防和处置

目录01职业暴露的概况02血源性病原体职业暴露的预防与处置03呼吸道职业暴露的预防与处置

全国法定传染病—2020

常见的血源性、呼吸道传染病有哪些？1乙型肝炎2艾滋病4梅毒5肺结核3丙型肝炎6新冠……….

点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本234562006年《艾滋病防治条例》

2009年3月2日卫生部颁布《血源性病原体职业接触防护导则》2007年省卫生厅《湖北省艾滋病病毒职业暴露应急预案》2011年12月31日中华人民共和国职业病防治法(2011年修订)2013年12月23日国家卫生计生委、安全监管总局、人力资源社会保障部和全国总工会《职业病分类和目录》12004年4月6日卫生部颁布了《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行）》72015年7月8日国家卫生计生委《职业暴露感染艾滋病病毒处理程序规定》关于血源性病原体职业暴露的主要文件

2020年1月22日国家卫健委2021年4月6日国家卫健委2023年1月7日国务院应对新冠疫情联防联控机制综合组关于新冠职业暴露的相关文件

术语与定义一医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染。也包括医院工作人员的职业性感染。标准预防指针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。安全注射是指注射不伤及接受者和提供者，并且保障所产生的废物不对社会造成危害。

术语与定义一职业接触（暴露）指劳动者在从事职业活动中，通过眼、口、鼻及其他黏膜、破损皮肤或非胃肠道接触含血源性病原体的血液或其他潜在传染性物质的状态。血源性病原体职业暴露指医务人员、人民警察等在工作过程中，意外被血源性传染病患者的血液、体液污染了黏膜或破损的皮肤或被含有病原体的针头及其他锐器刺破皮肤,有可能被感染或引发某种疾病潜在危险的情况。呼吸道职业暴露指缺乏呼吸道防护措施，呼吸道防护措施损坏时（如口罩松动脱落等）。使用无效呼吸道防护措施（如使用不合规范要求的口罩）与新冠肺炎确诊患者密切接触，被新型冠状病毒污染的手接触口鼻等。

指采用某些措施和工具隔离或消除工作场所血源性病原体危害，如使用处理锐器的容器、自带套管的针具或更安全的医疗设施（包括锐器伤害防护装置和无针系统）工程控制指在下列医疗卫生工作中不使用针具的设施：（1）建立动脉或静脉通路收集血液；（2）向体内输入药物或液体；（3）其他通过污染锐器损伤皮肤而导致的潜在职业接触。无针系统指装有减少职业接触事故的内置安全构件的锐器，用于抽取体液、刺入静脉和动脉或输入药品或液体等。有保护装置的锐器接触后预防在接触可能感染血源性病原体的血液或其他体液之后，应立即采取的一整套预防控制措施，包括应急处理、对接触源的评价、对接触者的评价和接触后预防措施、咨询与随访等。来源于2009年3月2日卫生部颁布《血源性病原体职业接触防护导则》

职业卫生防护原则（医疗机构）二应开展职业接触的预防控制活动，以保障劳动者享有职业病防治法所规定的职业卫生权利。禁止以就业为目的的职业健康筛查。应对感染或疑似感染血源性病原体疾病的劳动者予以关怀、治疗和支持，不应歧视或羞辱。对因职业接触血源性病原体而感染乙肝、丙肝或艾滋病等的劳动者，应依法享受工伤待遇。来源于2009年3月2日卫生部颁布《血源性病原体职业接触防护导则》

医疗机构职业卫生防护职责51职业接触的危害识别与风险评估2职业接触后的评估、预防和随访34安全注射及降低手术职业接触的风险。8危害告知、职业卫生信息和培训7６职业卫生防护职责风险控制建立职业卫生管理体系21制定职业接触风险控制计划和总结记录的保存、管理和转移

建立职业卫生管理体系，体系框架和运行模式建立健全职业病防治组织机构和规章制度。加强建设项目职业病危害前期预防。加强材料和设备管理。加强作业场所管理。加强作业场所职业病危害因素监测。对劳动者积极履行告知义务。11条（8加强）加强防护设施和个人职业病防护用品。对劳动者开展职业健康监护。加强职业病危害事故的应急救援。加强职业卫生培训.加强群众监督。

管理体系医院感染管理委员会医院感染管理科或预防保健科科室医院感染管理小组科室每一位工作人员职业暴露管理体系职业暴露风险评估职业暴露风险评估专家组

职业暴露的危害识别与风险评估三建立健全职业暴露规章制度医务人员的职业卫生防护规程医源性经血液传播疾病医院感染管理制度医务人员职业暴露应急预案新冠肺炎职业暴露处置流程……

具体措施---落实标准预防标准预防：强调双向防护，防止疾病双向传播隔离措施：根据传播途径建立接触