医院培训课件：《规范操作规程，保障输血安全》.pptx

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Chp1安全输血意义Chp2安全输血操作规程Chp5输血注意事项Chp3护理人员输血技术规范Chp4常见输血护理问题目录页CONTENTSPAGE

Chapter.1安全输血意义过渡页TRANSITIONPAGE

安全输血意义1·为患者补充血容量，改善血液循环。2·为患者补充红细胞，纠正贫血。3·为患者补充各种凝血因子，血小板，改善凝血机制。4·为患者输入新鲜血液，补充抗体及白细胞，增加机体抵抗力。

Chapter.2安全输血操作规程过渡页TRANSITIONPAGE

安全输血操作规程1·医生开具输血医嘱及输血申请单，护士执行处理医嘱，打印输血医嘱执行单，双人核对医嘱，输血申请单，打印试管条码，与家属沟通并让家属在输血申请单上签字。2·询问了解患者的身体状况，了解患者有无输血史及不良反应，必要时遵医嘱给予抗组胺或类固醇药物。3·评估患者穿刺部位皮肤状况，静脉充盈程度及血管弹性。4·采集血型，交叉配血标本时，护士必须双人仔细核对医嘱、输血申请单、标本标签、试管条码、核对床头卡、手腕带，请患者自己告知姓名，确认各项无误后方可采血。5·同时有两名以上患者需进行血型检查或交叉配血时，必须一人一次分别采集血标本，严禁一次采集两名或者以上患者的血标本。6·采集血标本时禁止直接从输液管或正在输液的一侧肢采集，避免血液稀释、药物影响引起血型鉴定和配体血错误。

护士到血库取血时需与血库工作人员共同核对以下内容专人将血标本与输血申请单，登记本送交输血科，领血时认真做好三查十对。双方核对无误后签名。专人将血制品以正确方式拿回病房。三查：查血袋标签是否完整清晰，血袋有无破损渗漏，血液有无凝块等异常。十对：对床号，姓名，性别，住院号，血袋号，血型，交叉配血试验结果，血液种类，血量及有效期。123

安全输血操作规程取回的库存血勿震荡，应轻轻摇匀，以免破坏红细胞引起溶血，库存血不能加温，以免血浆蛋白凝固变性，在室温下放置15到20分钟后方可输注，从发血到结束不得超过4小时。

安全输血操作规程输血前，由两名医护人员再次查对输血申请单，核对交叉配血报告单及血袋标签内容，血型与受血者无误，血袋无破损渗漏，血液无凝块且颜色正常，准确无误方可输血

安全输血操作规程备好用物到病人床边准备输血，必须由两名医护人员带医嘱执行单，血型单交叉配血报告单，两人核对患者床号，姓名，床头卡，手腕带并协助患者取舒适体位。选择合适静脉，扎好止血带，常规消毒皮肤直径5厘米以上，再次核对排气，关闭：1·调节器对光检查无气泡后，取下针帽嘱患者握拳，头皮针与皮肤呈15到30度角斜行进针见回血后平行进针少许，嘱患者松拳，松止血带开调节器，观察滴入情况，妥善固定。2·根据病情，年龄调节输液速度，取出止血带，再次核对，在输液卡上注明时间，滴数并签名，将输液卡挂于输液架上。

安全输血操作规程3·观察穿刺局部情况及患者主管反应，再次两人核对患者，血型检验单及储血袋上的标签（患者床号，姓名，性别，住院号，血袋号，血型，交叉配血试验结果，血液种类，血量及有效期）。无误后，以手腕做平行旋转动作，轻轻将血液摇匀。4·戴手套，打开储血袋封口，消毒开口处，一手平托储血袋，另一手将输液器针头平行插入，缓慢将储血袋倒挂于输液架上，先调节滴数每分钟15滴，脱手套，再次核对血型检验单及储血袋上的标签，在输液卡上记录（输血时间，滴数，签全名)。观察15分钟，无不良反应调节至40滴每分钟，再次在输液卡记录，挂血型牌。

安全输血操作规程输血应为独立静脉通路，使用专用静脉输血器，不能同时混输其他药物。如需稀释只能用静脉注射0.9%盐水。输血前按医嘱应用抗过敏药物。用0.9%盐水冲管后再行输血，如同时输两位不同供血者的血时，两袋血之间应用0.9%盐水冲净输血器后再输另一供血者的血，输血完成后要用0.9%盐水冲管。

安全输血操作规程过程中应先慢后快，根据病情、年龄调查输血速度，并严密观察受血者有无输血输血不良反应，有输血反应者，严格执行输血反应应急预案。1.输血过程中，一旦出现输血反应，应立即停止输血，更换输液器，输注生理盐水。2.通知医生及护士长，按医嘱进行救治处理。3·做好病情观察，记录病情变化和处理经过。4·将未输完的输血和输血器材，立即送输血科低温保存。5·一般输血反应24小时内填写相关报表上报，严重输血反应立即上报，输血反应报告单送输血科，护理部。6·输分析血反应的原因，预防输血反应的再发生。

核对输血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录，与输血科联系，采取相关检验措施遵医嘱立即抽取受血者血液，加肝素抗凝血剂分离血浆，观察血浆颜色，测定血浆游离血红蛋白和血清胆红素含量如怀疑细菌污染性输血反应，抽取血袋中血液做细菌学检验。尽监测血