学校常见传染病防治.pptVIP

临床表现潜伏期14～16日（10～24日）前驱期婴幼儿常无前驱症状。年长儿或成人可有发热头痛、全身不适、纳差及上呼吸道症状，1～2日后才出疹。出疹期发热同时或1～2天后出疹，皮疹有以下特点：先见于躯干、头部，后延及全身。皮疹发展迅速，开始为红斑疹，数小时内变为丘疹，再形成疱疹，疱疹时感皮肤搔痒，然后干结成痂，此过程有时只需6～8小时，如无感染，1～2周后痂皮脱落，一般不留瘢痕。01皮疹常呈椭园形，3～5mm，周围有红晕，疱疹浅表易破。疱液初为透明，后混浊，继发感染可呈脓性，结痂时间延长并可留有瘢痕。02皮疹呈向心性分布，躯干最多，其次为头面部及四肢近端。数目由数个至数千个不等。03皮疹分批出现，同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在。临床表现根据皮疹的特点，呈向心性分布，分批出现，各种疹型同时存在，出现粘膜疹，全身症状轻微或无，多能确立诊断。流行病学对冬春季有轻度发热及呼吸道症状的学龄前儿童，应注意仔细查体，询问有无与水痘患者的接触史。（四）诊断01血象白细胞总数正常或稍增高。02病毒分离在起病3天内取疱疹液做细胞培养，其病毒分离阳性率高。（3）血清抗体检测可用补体结合试验等方法测定。3、实验室检查（五）治疗1、一般处理与对症治疗呼吸道隔离，卧床休息，加强护理，防止庖疹破溃感染。皮疹已破溃可涂以龙胆紫或新霉素软膏。继发感染者应及早选用敏感的抗生素。瘙痒者可给予炉甘石洗剂及抗组织胺药物。激素一般禁用，当合并有严重并发症时，在应用有效抗生素的前提下，酌情使用。病前已用激素者应用尽快减量或停用。2、抗病毒疗法干扰素，10～20万μ/日，连用3～5天；其他如阿糖腺苷、无环鸟苷等也可选用。管理传染源：隔离患者至全部皮疹结痂，在集体儿童机构的接触者应留验3周，对可疑者应立即暂时隔离。切断传播途径：开窗通风，保持室内空气新鲜，用过氧乙酸或含氯消毒剂对污染场所进行消毒。流行期间暂停集会和集体文体活动。病人用过的食具、衣物、手帕、玩具等应煮沸消毒或阳光暴晒。教育学生养成勤洗手，不面对他人咳嗽、大声说话等良好的个人卫生习惯。接种水痘疫苗：用水痘减毒活疫苗，接种对象：1周岁以上儿童。010302（六）预防学校常见传染病防治潜伏期和传染期潜伏期：病原体侵入机体到出现临床症状这一段时间称之为潜伏期。潜伏期病人作为传染源的意义：判断受感染时间；确定接触者的留验、医学观察时间；可确定接触者免疫接种时间；评价已采取预防措施的效果；潜伏期的长短可影响疾病的流行特征；评价疫源地的消灭。传染期：传染病患者排出病原体的整个时期称之为传染期。流行病学意义：传染期短的病，所引起的续发病例往往成簇出现，每簇病例之间有一定间隔，间隔期限相当于该病的潜伏期。传染期长的病，续发病例会陆续出现、拖的时间很长。传染期是决定传染病病人隔离期限的最重要依据。病原体经口侵入肠道并能由粪便排出病原体的传染病，包括霍乱、细菌性痢疾、伤寒、副伤寒、病毒性肝炎、脊髓灰质炎和其他感染性腹泻等。病人和病原体携带者是最主要的传染源，所有肠道传染病患者的粪便都含有大量病原体。病原体随病人或携带者排出的粪便污染环境后，经水、食物、手、苍蝇、蟑螂等媒介由口而入引起感染。发病相应地以气温较高的夏秋两季为多。肠道传染病通过粪—口途径传播，其传播方式有：经水传播经食物传播经生活密切接触传播经苍蝇、蟑螂等媒介传播一、传播途径：213及时发现病人，加以隔离治疗；加强“三管一灭”工作；开展健康教育，培养良好的个人卫生习惯；4有特异性预防接种的要进行预防接种，如甲肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗。二、预防措施：流行性感冒流行性感冒（ingluenza）简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。临床特点为急起高热，全身酸痛、乏力，或伴轻度呼吸道症状。该病潜伏期短，传染性强，传播迅速。流感病毒分甲、乙、丙三型，甲型流感威胁最大。由于流感病毒致病力强，易发生变异，易引起暴发流行。（一）病原体流感病毒属正粘液病毒科，分甲、乙、丙三型。病毒由三层构成，内层为病毒核衣壳，含核蛋白（NP）、P蛋白和RNA。中层为病毒囊膜，由一层类脂体和一层膜蛋白（MP）构成。外层为两种不同糖蛋白构成的辐射状突起，即血凝素（hemagglutinin,H）和神经氨酸酶(neuraminidase,N)。H和N均有变异特性，故只有株特异的抗原性，其抗体具有保护作用。根据核蛋白（NP）抗原性，将流感病毒分为甲、乙、丙三型。甲型流感按H和N抗原不同，又分若干亚型。流感病毒不耐热、酸和乙醚，对甲醛、乙醇与紫外线等均敏感。传染源：主要是病人和隐性感染者。病人自潜伏期末到发