基于Taylor认知适应理论的急性白血病患者创伤后成长影响机制研究.pdf

中文摘要

基于Taylor认知适应理论的急性白血病患者创伤后成长影响机

制研究

要

目的：了解急性白血病患者创伤后成长（Post-traumaticgrowth,PTG）

的现状；分析健康心理控制源（Healthlocusofcontrol,HLC）、自尊、人

生意义感与PTG间的相关性；探究自尊和人生意义感在不同健康心理控

制源类型与PTG间的中介效应，以期为今后急性白血病患者PTG干预方

案的构建提供指导与借鉴。

方法：采用横断面调查研究的方法，选择2023年5月～11月就诊于

河北省某三甲医院血液内科的240例急性白血病患者作为研究对象，采用

一般资料调查表、多维度健康心理控制源量表、自尊量表、人生意义感问

卷、创伤后成长量表进行调查。采用SPSS23.0进行描述性分析、单因素

分析、Pearson相关性分析，应用AMOS24.0构建PTG影响机制的结构

方程模型。

结果：

1.急性白血病患者PTG及其他变量的现状如下：健康内部控制

（InternalHealthlocusofcontrol,I-HLC）、健康机遇控制（ChanceHealth

locusofcontrol,C-HLC）、健康权威人士控制（PowerfulOthersHealthlocus

ofcontrol,P-HLC）得分分别为（21.74±4.37）分、（19.41±4.84）分、

（25.24±4.12）分，自尊得分为（29.70±4.32）分，人生意义感得分为

（50.11±8.96）分，PTG得分为（65.19±17.22）分。

2.单因素分析显示，急性白血病患者PTG总分在年龄、职业状况、

照顾者和病程上差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3.Pearson相关分析结果显示，PTG与I-HLC、P-HLC、自尊和人生

意义感呈正相关（P＜0.01），与C-HLC呈负相关（P＜0.01）。

4.基于理论及相关性分析结果，在控制了年龄、职业状况、主要照顾

者、病程的基础上，分别以I-HLC、C-HLC、P-HLC为自变量，自尊和人

生意义感为中介变量，PTG为因变量，构建3个结构方程模型。

4.1在I-HLC-自尊-人生意义感-PTG模型中，结果显示，I-HLC对PTG

1

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的作用路径有三条：I-HLC→自尊→PTG；I-HLC→人生意义感→PTG；

I-HLC→自尊→人生意义感→PTG。I-HLC可间接正向预测PTG，总间接

效应值为0.232，其中自尊的单独中介作用为0.047，人生意义感的单独

中介作用为0.140，自尊与人生意义感的链式中介效应为0.045，而I-HLC

对PTG直接预测作用不显著。

4.2在C-HLC-自尊-人生意义感-PTG模型中，C-HLC对PTG的作用

路径有三条：C-HLC→PTG；C-HLC→自尊→PTG；C-HLC→自尊→人生

意义感→PTG。C-HLC可直接影响PTG，效应值为-0.268，亦可通过自尊

与人生意义感间接对PTG产生影响，总间接效应值-0.189。其中自尊的单

独中介效应值为-0.060，自尊和人生意义感的链式中介效应值为-0.073，

而人生意义感的单独中介作用不显著。

4.3在P-HLC-自尊-人生意义感-PTG模型中，P-HLC对PTG的作用

路径有三条：P-HLC→自尊→PTG；P-HLC→人生意义感→PTG；P-HLC→

自尊→人生意义感→PTG。P-HLC可间接正向预测PTG，总间接效应值

为0.240，其中自尊的单独中介效应为0.054，人生意义感的单独中介效

应为0.136，自尊与人生意义感的链式中介效应值为0.051，而P-HLC对

PTG直接预测作用不显著。

结论：

1.急性白血病患者PT