双侧竖脊肌阻滞对腰椎骨折患者术后胃肠道功能的影响：一项回顾性研究.pdf

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双侧竖脊肌阻滞对腰椎骨折患者术后胃肠道功能的影响：

一项回顾性研究

摘要

目的：探讨双侧竖脊肌阻滞及不同阻滞水平对腰椎骨折患者术后胃肠

功能恢复的影响。

方法：回顾性收集2022年9月至2023年6月于河北医科大学第三医

院接受腰椎骨折手术患者的病例资料，性别不限，年龄18~80岁，ASA

分级Ｉ-Ⅲ级，术后均使用静脉镇痛泵。按照接受竖脊肌阻滞的情况分为

三组:L组（双侧L3水平竖脊肌阻滞）、T组（双侧T12水平竖脊肌阻

滞）和C组（非阻滞组）。记录术后48h内腹胀发生率和发生时间、术

后第一次排气和排便的时间、术后恶心呕吐（PONV）发生情况、促胃肠

道动力药物使用情况、灌肠情况。记录术中阿片类药物用量、术后24h

和48h的视觉模拟评分（VAS）、术后48h内镇痛补救次数、术前一

天和术后当天的炎症指标、术后并发症、术后住院天数等。

结果：根据纳排标准本研究最终纳入145例患者进行分析，其中L

组32例，T组33例，C组80例。与C组比较，L组和T组患者术后腹

胀发生率明显降低（P＜0.05），发生腹胀的时间明显较晚（LogRankP

＜0.001）。T组患者腹胀明显晚于L组（LogrankP＜0.0167）。与C

组相比，L组与T组术后首次排气时间、术后首次排便时间明显较早，术

后恶心呕吐发生率术后胃肠动力药使用率、术后灌肠率显著降低，术中阿

片类药物用量减少，术后24hVAS评分降低（P＜0.05）。L组和T组

术后首次排气时间、术后首次排便时间、术后恶心呕吐发生率、术后胃肠

动力药使用率、术后灌肠率、术中阿片类药物用量、术后24hVAS评分

无统计学差异（P＞0.05）。三组术后48hVAS评分、术后48h内镇痛

补救次数、术后炎症指标、术后并发症、术后住院天数无统计学差异（P

＞0.05）。

结论：超声引导下双侧竖脊肌阻滞可促进腰椎骨折患者术后胃肠功能

恢复，完善镇痛。在促进胃肠功能恢复方面，T12水平竖脊肌阻滞优于L3

水平。

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关键词：竖脊肌阻滞，术后胃肠功能障碍，术后肠梗阻，腰椎骨折

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目录

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英文摘要··········································································································3

英文缩写··········································································································5

研究论文双侧竖脊肌阻滞对腰椎骨折患者术后胃肠道功能的影响：一项

回顾性研究

前言··········································································································6

材料与方法··································································