软式内镜清洗消毒的院感管理6大内容培训.pptxVIP

软式内镜清洗与消毒的医院感染管理;

基础阶段

目录

01|背景

02|具体内容

03|小结

04参考文献;

背景;

背景;

外层

Biopsy/suction

活检/吸引通道

活检/抽吸管道直径---3mm至5mm甚至更小；

注水/注气管道直径是活检/抽吸管道的1/15;

时间;

·4478·中华医院感染学杂志2011年第21卷第21期ChinJNosccomiolVol.21No.212011

·论著·脑室镜引起手术后颅内感染暴发的监测与控制

杜明梅，邢玉斌，索继江，刘运喜

(解放军总医院感染管理与疾病控制科，北京100853)

摘要：目的调查神经外科手术后颅内感染暴发，找出传染源、传播逾径，并采取有效感染控制措施，方法利

用医院感染实时监测预警系统对颅脑手术患者进行目标性监测，对发生术后颅内感染患者进行流行病学调查分析。结果2010年8月神经外科共开展颅内手术165例，术后颅内感染患者14例《开颅手术9例，脑室镜辅助手

术5例),感染率为8.5%,超出本科室月平均感染率3.0%~5.0%;某主刀医师当月完成颅内手术15例，6例术

后发生颅内感染，感染率为40.0%;其中脑室镜手术共9例，5例术后发生颅内感染，感染率为55.6%,结论脑

室镜损坏导政低温等离子灭菌失败，可能是造成此次神经外科手术颅内感染流行的重要原因，更换新脑室镜、严格检测消毒灭菌效果，提高医护人员无菌操作技术有效控制此次医院感染暴发。

关键词：手术部位感染：脑室镜：暴发流行：感染监测

中图分类号：R181.3-2文献标识码：A文章编号：1005-4529(2011)21-4478-03;

2016年国家卫健委发布的12项医院感染管理相关标准;

复杂的可重复使用的医疗器械清洗不彻底，可致患者感染

内镜再处理失败使患者暴露于感染的风险之中

消毒后的软式内镜处理不当会导致患者感染;

●医院感染管理要求

●清洗消毒操作规程的落实

●个人防护;

医院层面;

督导

对内镜诊疗中心(室)清洗、消

毒、灭菌工作和质量监测进行指

导和监督，定期进行检查与评价

参与布局设计及设备的配置

对内镜诊疗中心(室)新建、改建与扩建的设计方案进行卫生学审议对清洗、消毒与灭菌设备的配置与质量指标???出意见;

突发事件的应急预案等

继续教育和培训

职业安全防护

清洗消毒质量监测

清洗消毒操作规程

岗位职责;

内镜及附件的清洗、消毒、灭菌的知识与技能

内镜构造及保养知识

清洗剂、消毒剂及清洗消毒设备的使用方法标准预防及职业安全防护原则和方法

医院感染预防与控制的相关知识等;

A

内镜诊疗中心(室)应设立以下区域且面积应与工作需要相匹配：

办公区

患者候诊室(区)

诊疗室(区)

清洗消毒室(区)

内镜与附件储存库(柜)复苏区

注射区等;;

1、应独立设置

2、通风要求：

应保持通风良好

如采用机械通风，宜采取“上送下排”方式，换

气次数宜10次/h,最小新风量宜达到2次/h

3、清洗消毒流程应做到由污到洁，应将操作规程以文字或图片方式在清洗消毒室适当的位置张贴4、不同系统(如呼吸、消化系统)软式内镜的清洗槽、内镜自动清洗消毒机应分开设置和使用;

应具备清洗、消毒、漂洗、自身消毒功能；

宜具备测漏、水过滤、干燥、数据打印等功能

2、灭菌设备：用于内镜灭菌的低温灭菌设备应符合国家相关规定。;

清洗消毒室：

1、水：应有自来水、纯化水、无菌水，必要时对纯化水或无菌水进行微

生物学检测

自来水水质应符合GB5749的规定

纯化水应符合GB5749的规定，并应保证细菌总数10CFU/100mL;生产纯化水所使用的滤膜孔径应0.2μm,并定期更换

无菌水为经过灭菌工艺处理的水

2、压缩空气：应为清洁压缩空气;

医用润滑剂

应为水溶性，与人体组织有较好的相容性

灭菌剂

应适用于内镜且符合国家相关规定，

并对内镜腐蚀性较低

干燥剂

应配备75%一95%乙醇或异丙醇;

内镜与附件储存库(柜):

内表面应光滑、无缝隙，便于清洁和消毒应通风良好

保持干燥;

基本原则：

所有软式内镜每次使用后均应进行彻底清洗和高水平消毒或灭菌

软式内镜及重复使用的附件、诊疗用品应遵循以下原则进行分类处理：

高水平消毒

与完整黏膜相接触，而不进人人体无菌组织、器官，也不接触破损皮肤、破损黏膜的软式内镜及附属物品、器具，应进行高水平消毒；

低水平消毒或清洁

与完整皮肤接触而不与黏膜接触的用

品宜低水平消毒或清洁。;

内镜使用后宜每次清洗前测漏；