超声波洁治术.ppt

8、抛光将橡皮杯轮置于慢速手机弯机头上低速旋转，蘸抛光糊剂或牙膏抛光牙面，可稍施压力，使橡皮杯的薄边缘伸入龈缘下。邻间隙不易抛光部位可采用锥形橡皮抛光轮进行抛光。抛光让牙齿恢复光滑的表面，延缓牙垢的再形成。第31页，共47页，星期日，2025年，2月5日9、牙周上药洗牙结束后，双氧水冲洗，局部牙龈涂布碘甘油或牙周袋内注入派力奥。第32页，共47页，星期日，2025年，2月5日10、术中和术后的沟通洁治术中注意及时与患者沟通，至少要5-10分钟应提醒患者如漱口、吸唾、活动体位等，不应长时间默不作声，低头只顾操作。尤其是洁治前牙时患者可能稍有不适感。术后应及时交待相关事项。如0.5-1年后应再次洗牙，如有不适感可在1-2周内自动消失。第33页，共47页，星期日，2025年，2月5日关于超声波洁治术第1页，共47页，星期日，2025年，2月5日洗牙的概念???人们俗称的“洗牙”医学术语为“洁治”，其方法是用机械或物理方法除掉牙面上附着的细菌、牙石、色素等。并磨光牙面，以延迟菌斑和牙石的再沉积。平时口腔卫生差，口腔内有牙石，或有口臭及患有牙龈炎和牙周炎的人都需要洗牙。它是牙龈炎的主要治疗方法，也是牙周炎治疗的第一步。通过洁治术，绝大多数的单纯性龈炎可以治愈。第2页，共47页，星期日，2025年，2月5日术前沟通洁牙——利益学问第3页，共47页，星期日，2025年，2月5日交流的切入点：就诊目的首先应该了解患者为什么来洗牙？是牙齿不干净？牙齿发黄?还是患者自己觉得牙周明显不好？还是听说别人洗牙，但自己对洗牙一无所知？了解这些，是我们能更好地服务于患者的根本。有的时候，我们可能误解了患者的某些意图，有的时候甚至是好心办坏事。没达到患者的要求，没理解患者的意思，治疗结束后，患者觉得跟自己想要的结果差异很大，或者是没什么效果。这样就很容易导致医患信任危机。第4页，共47页，星期日，2025年，2月5日洗牙的顾客大可分为三类一、主动来诊的顾客。因牙龈，牙周病来诊。这样的患者主要表现为红肿，疼痛，出血，心理压力大。他们对医师的宣教言听计从，沟通起来方便，出于这份难得的信赖治疗起来医师需要更加用心，手法更加的细腻。第5页，共47页，星期日，2025年，2月5日二，由其他疾病顺便查出的牙周隐患。这类患者就要看接诊医师的语言功底了。即要强调隐患的危害，又不要让患者觉得医师在医生在以治病为功，骗取他的钱财。其实门诊很多需要洗牙治疗的患者都是这类的。第6页，共47页，星期日，2025年，2月5日三，由其他患者介绍或自己来做常规洁治的。这类患者就得货卖识家了。最难缠的一类，可也是医师最容易产生自豪感的一类。这些顾客也是最可能帮着往回拉顾客的人群。第7页，共47页，星期日，2025年，2月5日洗牙的目的洗牙的主要目的是为了防治口腔疾病，而不单纯是为了好看，也不能把牙齿洗白，否则做美白。通过洗牙可以减轻牙龈炎，牙周炎的炎症状况，但单靠洗牙是不能治愈牙周炎的。要治好牙周病，还应该在洗牙之后进行进一步的专业治疗。第8页，共47页，星期日，2025年，2月5日洁牙原理1、超声波洁冶术是去除龈上菌斑和牙石的最有效方法，消除了菌斑和牙石的刺激，可使牙龈炎症完全消退或明显减轻。2、超声波洁牙机由超声波发生器（主机）和换能器（手机）组成，主机发生振荡，转换成超声波振动，使刀头振动2.5-3万次/秒，从而震碎牙石，刀头附带的喷水一方面冷却刀头，另一方面冲走震碎的牙石和血污。第9页，共47页，星期日，2025年，2月5日3、手机中的换能器按性能与工作原理分为压电陶瓷式和磁制声锁式。压电陶瓷式功率7W，寿命1-2年，使用时酸痛感强，价格低。磁制声锁式功率16W，寿命6-10年，价格贵，如EMS、登士柏等进口机。4、有的洁牙机附带喷砂功能，手机喷出的高速石英砂可使牙面变白并起到抛光的作用，但喷砂会造成牙面划痕，有时对牙龈也有损伤。5、正确的技术操作一般而论不会造成牙齿的损伤，在扫描电镜下可以观察到洗牙后釉质上可形成较细的刻痕，一般1-2周后由于唾液的再矿化作用而完全修复，第10页，共47页，星期日，2025年，2月5日注重全身病史的询问有些疾病，是洗牙的绝对禁忌症的。比如，心脏起搏器佩戴者，当然，现在有一种具有屏蔽功能的新型起搏器不在禁用范围内。还有，阿司匹林长期服用者，初次洗牙一定要慎重。很有可能，洗完牙后会导致自发渗血，严重的可能导致深部感染。所以，此类患者，初次洁治可以先洗几颗牙观察，无不适后再行进一步治疗。再就是传染病人的洁治问题，一直是很有争议的。一般来说，传染病人是不允许超声洁治的，主要原因是对操作区域及诊室环