实时动态血糖监测系统在2型糖尿病住院患者自我管理能力中应用的可行性研究.pdf

282JClinInternMed,A/ol.41.No.4

临床内科杂志2024年4月第41卷第4期

[D01]10.3969/j.issn.1001-9057.2024.04.016论著摘要

http://www.-9057.2024.04.016

实时动态血糖监测系统在2型糖尿病住院患者自我管理能力中

应用的可行性研究

傅敏邓向群

[摘要]目的探讨实时动态血糖监测系统在2型糖尿病(T2DM)住院患者自我管理能力中

的应用效果。方法采用随机数字表法将800例T2DM患者分成对照组和研究组，每组各400例，

其中对照组采用传统自我血糖监测（SMBG)法监测；研究组患者以扫描式葡萄糖监测系统（FGM)

实时监测。比较两组患者治疗前后的血糖相关指标水平、治疗依从性、自我管理能力及生活质量

评分情况。结果治疗9个月、12个月后研究组患者的HbA1C、2hPG、FPG水平低于均对照组；

治疗3个月、6个月、9个月及12个月后研究组患者的低血糖发生次数低于对照组,SMS、SDSCA

评分均高于对照组（P0.05）。两组患者治疗后的生活质量评分均高于治疗前；研究组患者生活

质量评分均高于对照组同期(P0.05）。结论在T2DM患者的血糖监测中应用FGM,不仅能提

高其血糖控制水平、血糖监测依从性、生活质量水平,还能改善自我管理能力,并减少低血糖的发生。

【关键词]实时动态血糖监测系统；2型糖尿病；自我管理能力

[中图分类号]R587.1【文献标识码］A

2型糖尿病(T2DM)为一种终生性慢性疾病,会导致一系列整治疗方案。对照组患者以自我血糖监测（SMBG)法进行监

全身并发症[1]。据必威体育精装版调查显示，我国T2DM患病率高达12.8%，测：对指尖毛细血管进行常规血糖监测(包括空腹、三餐后2h、

对患者身心健康产生极大的影响[2]。加强血糖波动管理是精睡前22点、凌晨3点）。研究组患者以FGM监测，每15min记

细化血糖管理的重要方法，相较于长期高血糖，血糖波动的危录1次血糖结果，可连续佩戴监测14天,并生成动态血糖图谱，

害更大[3]。因此,加强T2DM患者的血糖波动管理具有重要的出院后继续佩戴3个月，后续进行SMBG法监测

临床价值。而T2DM患者的自我管理为血糖管理的重要手段，（3）随访情况：记录两组患者治疗前及治疗3、6、9、12个月

其中血糖监测能让患者充分了解其血糖变化,对参与自我管理后HbA1c、餐后2h血糖(2hPG）、空腹血糖(FPG)结果,并观察

具有重要的临床意义。常规的自我血糖监测尽管能及时反映低血糖发生情况。两组患者均于出院后每隔3个月门诊复查，

患者在某一时间点的血糖水平，然而依从性不高，获得其连续统一检测HbA1c。根据《中国T2DM防治指南》[6]将低血糖定

的动态数据较为困难。而扫描式葡萄糖监测系统（FGM）作为义为指血血糖值≤3.9mmol/L,且排除重度低血糖(包括低血

一种以传感器为基础的新型血糖监测技术,能够实时追踪患者糖昏迷及致死性低血糖）。以自我监测行为量表（SMS)[7]对患

的血糖变化,为预测血糖波动提供了依据[4-5]。本研究采用者的血糖监测依从性进行评估，总分10分~50分，30分表明

FGM对T2DM患者进行连续血糖监测,分析其血糖控制的实际患者自我血糖监测行为差；≥30分表明患者自我血糖监测行为

情况和问题,为T2DM血糖管理提供借鉴。好。以糖尿病自我管理量表(SDSCA)[8]对患者的自我管理能

对象与方法力进行评估，总分0～77分，评分越高代表患者具有的自我管

1.对象：回顾性纳入我院2020年4月~2023年4月住院

理行为越佳。以生活质量量表（GQOLI-74）[9]评估患者治疗前

的T2DM患者800例,以随机数字表法将其分为对照组和研究及治疗12个月后的生活质量，包括社会功能、物质生活状态、

组，每组各400例。纳人标准：符合T2DM诊断标准[6],病程≥心理功能、躯体功能4个维度，每个维度评分各100分，总评分

1年且9%≤糖化血红蛋白（HbA1c）≤13%,