住院医师规范化培训教学查房考核评分表督导专家使用.pdfVIP

住院医师规范化培训教学查房考核评分表

（督导专家使用）

专业基地/科室

指导医师口主任医师口副主任医师□主治医晅

主管住院医师口住培第一年口住培第二年口住培第三年

教学查房主题

患者病历号疾病名称:

考核满得扣分

项目内容要求分分原因

1.指导医师准备充分资质符合要求；教学查房所需教学资料准备充分，将

查房6

患者信息提前提供给住院医师

准备

2.教学目标明确，表达规范，教学查房时间分配合理，明确重点和难点6

（20

3.选择的病例适合，与患者提前交流，并取得患者及家属知情同意4

分）

4.教学查房的环境及设施符合要求，查体所需物品齐备4

1.示教室中指导医师与住院医师用互介绍，指导医师交代教学查房的目标、

5

流程和时间安排、要求与注意事项

2.主管住院医师脱稿汇报病例，内容全面、条理清晰、重点突出；指导医师

5

查房床旁核实病史

实施3.提出明确的体格检查要求，指导医师认真观察住院医师实施过程并示范5

（504.返回示教室，总结反馈床旁诊疗过程，指导病历文书规范书写，并引导住

5

分）院医师总结病例特点

5.熟练地引导住院医师进行诊断与鉴别诊断的分析与讨论，做出诊断并列出

5

诊断依据

6.结合鉴别诊断过程，指导住院医师分析解读辅助检查结果，讨论诊断思路10

7.充分讨论并引导住院医师制订具体的诊疗方案，体现循证医学及“以患者

5

为中心”理念

8.理论联系实际病例，分析解释难点问题，介绍医学新进展5

9.指导医师总结与点评，回顾教学目标的达成，提出课后学习问题，提供学

5

习资料及参考文献

1.概念准确，逻辑性强，重点突出，难点讲透，时间安排合理，教学应变能

4

力强

查房2.能理论联系实际病例，分层次地引导住院医师开展查房与讨论，适时归纳