《肱骨近端骨折》课件.pptVIP

**并发症的预防及处理肱骨近端骨折的并发症可能影响患者的预后。因此，在治疗过程中，应重视并发症的预防和处理。预防措施包括严格的无菌操作、早期功能锻炼和术后观察等。对于已经发生的并发症，应及时进行诊断和治疗，以改善患者的预后。严格的无菌操作预防感染。早期功能锻炼预防肩关节僵硬。术后观察及时发现和处理并发症。*******************************畸形肱骨近端骨折严重移位时，可能出现明显的肩部畸形。肱骨头向前移位可能导致肩部饱满度下降，而肱骨干向上移位可能导致患侧上肢缩短。畸形的程度取决于骨折的类型和移位程度。肩部饱满度下降肱骨头向前移位导致。上肢缩短肱骨干向上移位导致。肩峰下塌陷肱骨头下沉导致。神经血管损伤肱骨近端骨折可能导致神经血管损伤，特别是腋神经和旋肱后动脉。腋神经损伤可导致三角肌麻痹，影响肩外展功能；旋肱后动脉损伤可导致肱骨头缺血坏死。神经血管损伤的发生率取决于骨折的类型和移位程度。腋神经损伤导致三角肌麻痹，肩外展功能障碍。旋肱后动脉损伤导致肱骨头缺血坏死。影像学检查影像学检查是诊断肱骨近端骨折的重要手段。X线检查是首选的检查方法，可以显示骨折的类型、移位程度和粉碎情况。CT检查可以提供更详细的骨骼信息，有助于评估骨折的稳定性和关节受累情况。X线检查首选的检查方法，快速、简便、经济。CT检查提供更详细的骨骼信息，有助于评估骨折的稳定性和关节受累情况。X线检查X线检查是诊断肱骨近端骨折的首选方法，应包括肩关节的正位、侧位和腋位片。正位片可以显示骨折的类型和移位程度；侧位片可以显示骨折的成角和旋转；腋位片可以显示肱骨头与肩胛骨的关节关系。正位片显示骨折的类型和移位程度。1侧位片显示骨折的成角和旋转。2腋位片显示肱骨头与肩胛骨的关节关系。3CT检查CT检查可以提供更详细的骨骼信息，特别是对于复杂的粉碎性骨折和关节内骨折。CT检查可以清晰地显示骨折块的数量、大小和移位情况，有助于评估骨折的稳定性和关节受累情况，为手术方案的制定提供依据。1评估骨折稳定性2显示骨折块移位情况3清晰显示骨折块3D重建三维重建技术可以基于CT数据，将肱骨近端的骨骼结构以三维形式呈现出来。三维重建可以更直观地显示骨折的形态、移位和粉碎情况，有助于医生更好地理解骨折的复杂性，制定更精确的手术方案。1制定精确的手术方案2理解骨折的复杂性3直观地显示骨折的形态诊断依据肱骨近端骨折的诊断主要依据病史、体格检查和影像学检查。病史包括外伤史、疼痛部位和程度、活动受限情况等；体格检查包括肩部触诊、活动范围测试和神经血管检查；影像学检查包括X线检查和CT检查。病史体格检查影像学检查综合以上信息，可以做出准确的诊断。分型诊断在明确肱骨近端骨折的诊断后，还需要进行分型诊断，以指导治疗方案的选择。Neer分型和AO/OTA分型是常用的分型方法。Neer分型主要基于骨折块的数量和移位情况；AO/OTA分型更加注重骨折的形态和稳定性。Neer分型基于骨折块的数量和移位情况。AO/OTA分型更加注重骨折的形态和稳定性。并发症肱骨近端骨折的并发症包括缩短畸形、肩关节僵硬、肱二头肌腱炎和神经血管损害等。缩短畸形可能影响上肢的功能和美观；肩关节僵硬可能导致肩关节活动受限；肱二头肌腱炎可能导致肩部疼痛；神经血管损害可能导致上肢感觉和运动障碍。缩短畸形肱骨近端骨折可能导致上肢缩短，影响功能和美观。肩关节僵硬肩关节活动受限，影响日常生活。缩短畸形肱骨近端骨折后，如果骨折未能良好复位或发生骨不连，可能导致上肢缩短畸形。缩短畸形不仅影响美观，还会影响肩关节的功能，导致肩关节活动受限、肌肉力量下降等。严重的缩短畸形可能需要手术矫正。1影响美观上肢长度不对称。2影响肩关节功能肩关节活动受限，肌肉力量下降。3需要手术矫正严重的缩短畸形可能需要手术矫正。肩关节僵硬肩关节僵硬是肱骨近端骨折常见的并发症，特别是在长期制动后。肩关节周围的软组织粘连、肌肉挛缩和关节囊挛缩都可能导致肩关节僵硬。积极的功能锻炼和康复治疗可以预防和改善肩关节僵硬。软组织粘连肩关节周围的软组织发生粘连。肌肉挛缩肩关节周围的肌肉发生挛缩。关节囊挛缩肩关节囊发生挛缩。肱二头肌腱炎肱二头肌腱炎是肱骨近端骨折后常见的并发症，特别是对于合并肩袖损伤的患者。肱二头肌腱在肱骨结节间沟内滑动，骨折可能导致结节间沟的形态改变，增加肱二头肌腱的摩擦，引起炎症和疼痛。炎症肱二头肌腱发生炎症。疼痛肩部疼痛，活动时加重。神经血管损害肱骨近端骨折可能导致神经血管损害，特别是腋神经和旋