《胃管营养支持护理》课件.pptVIP

问题讨论与总结对本课程进行总结，并留出时间进行问题讨论，加深理解和巩固知识，促进护理人员的学习和思考。**********************《胃管营养支持护理》课程导引本课程将深入探讨胃管营养支持的理论和实践，帮助护理人员掌握相关知识和技能。我们将从胃管营养支持的概念、适应症、禁忌症、种类、置入方法、护理要点等方面进行全面讲解。同时，我们还会结合临床案例，分享成功经验和失败教训，帮助护理人员更好地应对实际工作中的挑战。期待通过本课程的学习，提升护理人员在胃管营养支持护理方面的专业素养，为患者提供更加优质的护理服务。什么是胃管营养支持？胃管营养支持是指通过胃管将营养液直接注入胃肠道，为患者提供营养的一种方法。它是肠内营养的一种重要方式，适用于无法通过口服途径摄入足够营养的患者。胃管营养支持的适应症严重营养不良包括：厌食、吞咽困难、消化吸收障碍、消耗性疾病等导致的营养不良患者。消化道疾病包括：食管癌、胃癌、肠梗阻、短肠综合征、急性胰腺炎等。危重症包括：严重创伤、大面积烧伤、多器官功能衰竭、昏迷等。手术后包括：大手术后恢复期、口腔或食道手术后、胃肠道手术后。胃管营养支持的优点安全性高避免了静脉营养可能带来的并发症，如感染、血栓等。有效性强能够提供完整的营养素，满足患者的营养需求。经济性好与静脉营养相比，胃管营养支持的费用相对较低。方便性高无需复杂的静脉操作，方便护理人员操作和患者接受。胃管营养支持的禁忌症胃肠道梗阻胃管无法顺利通过，无法进行有效营养支持。胃肠道穿孔存在感染风险，需要进行其他治疗措施。严重腹泻无法吸收营养，可能加重病情。急性胃肠道出血可能加重出血，需要进行其他治疗措施。胃管选择的原则患者的病情根据患者的病情选择合适的胃管类型和长度。胃管的材质选择生物相容性好、不易刺激胃肠道的胃管材质。胃管的尺寸选择合适的胃管内径，确保营养液顺利通过。胃管的种类鼻胃管通过鼻腔插入胃部的胃管。鼻十二指肠管通过鼻腔插入十二指肠的胃管。胃造瘘管通过手术在胃壁上开孔置入的胃管。空肠造瘘管通过手术在空肠壁上开孔置入的胃管。胃管置入的方法1首先，对患者进行评估，了解患者的病情、过敏史、胃肠道状况等。2其次，选择合适的胃管，并对胃管进行消毒。3最后，将胃管插入患者的鼻腔或口部，并将其推进到胃部或十二指肠。胃管置入的步骤准备阶段准备好器械，包括胃管、润滑剂、止血钳、注射器等。插入阶段将胃管插入患者的鼻腔或口部，并将其推进到胃部或十二指肠。确认阶段通过抽取胃液、X光片等方式确认胃管位置。固定阶段将胃管固定在患者鼻梁或脸颊上，避免胃管脱落。胃管置入的注意事项患者评估认真评估患者的病情，确保符合胃管置入的适应症。操作规范严格遵守胃管置入的操作规范，避免并发症的发生。患者舒适注意患者的舒适度，尽量减少患者的不适感。胃管置入的并发症1鼻出血2胃管误入气管3胃管堵塞4胃管脱落5胃穿孔胃管置入后的护理胃管固定确保胃管固定牢固，避免胃管脱落。胃管冲洗定期用生理盐水冲洗胃管，防止胃管堵塞。胃管维护注意胃管的清洁，避免胃管感染。胃管置入后的观察1胃管位置观察胃管位置是否固定，是否移位。2患者状态观察患者的呼吸、脉搏、体温、血压等生命体征。3胃液颜色观察胃液的颜色、性状，判断胃管是否在正确位置。4营养吸收观察患者的营养状况，判断胃管营养支持的效果。肠内营养剂的选择配方选择适合患者病情和营养需求的肠内营养剂配方。能量根据患者的能量需求选择合适的能量密度。剂型选择适合患者吞咽能力的剂型，如液体、粉末等。肠内营养剂的配置根据医嘱，将肠内营养剂配置成适合患者的浓度和温度。配置时应注意无菌操作，避免污染。肠内营养剂的给予速率根据患者的耐受情况和营养需求，调整肠内营养剂的给予速率。一般情况下，开始时给予较低的速率，逐渐增加，直至达到目标速率。肠内营养的相关并发症1腹泻2便秘3呕吐4胃胀气肠内营养支持护理的要点1评估患者营养状况定期评估患者的营养状况，调整营养方案。2观察胃管位置定期观察胃管位置，确保胃管在正确位置。3监测肠内营养液输注情况监测肠内营养液输注速度、量，并及时记录。4观察患者的耐受情况观察患者的消化吸收情况，及时处理并发症。胃管拔除的时机当患者的病情好转，能够通过口服途径摄入足够的营养时，可以考虑拔除胃管。具体时机需要根据患者的病情和医生判断。胃管拔除的注意事项评估患者状态评估患者的病情，确保患者可以耐受拔管。操作规范严格遵守拔管操作规范