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典型水痘疱疹水痘结痂疱疹水痘四、临床表现2、重型水痘:(1)播散性水痘:多见免疫力低下的患儿,如肿瘤、白血病,皮疹融合成大疱。(2)出血性水痘,合并内脏出血,病情极其严重。(3)坏疽型水痘,因继发细菌感染所致皮肤大片坏死,败血症。(4)新生儿水痘,妊娠前4个月感染水痘病毒(宫内感染),或接近预产期感染。1血常规:白细胞总数正常或偏高。2疱疹刮片检查3血清学检查4病原学检查辅助检查水痘护理诊断皮肤完整性受损与水痘病毒、继发细菌感染有关。体温过高与病毒血症有关。有传播感染的危险与呼吸道及疱液排出病毒有关。预期目标患儿皮肤损伤愈合,痒感减轻。患儿体温维持正常。患儿家长能配合消毒隔离制度,患儿住院期间不发生继发感染。患儿无肺炎、脑炎等并发症发生。水痘一般护理环境和休息饮食病情观察对症护理降温:禁用酒精擦浴。皮肤护理:避免抓破皮肤,如有继发感染可用抗生素。预防感染药物护理健康教育护理措施水痘水痘八、护理措施(3)预防感染管理传染源:水痘患儿应隔离至疱疹全部结痂为止。切断传播途径:养成良好的卫生习惯,勤洗手。保护易感人群:易感儿接触后应隔离观察3周。对高危人群如使用大剂量激素者、免疫功能受损、恶性病患儿以及孕妇,肌肉注射水痘-带状疱疹免疫球蛋白。5天内尽早应用。4、药物护理(1)阿昔洛韦(2)炉甘石洗剂,也可用氯锌油。5、健康教育手足口病引起手足口病的主要有柯萨奇病毒A组,B组。常见为A组16型(CoxA16)和肠道病毒71型(EV71)。病毒在外环境中可长期存活。传染源:患者、隐性感染者。传播途径:空气传播、日常接触传播、水源传播、医源性传播。易感人群:≤3岁年龄组发病率最高,人群普遍易感。流行特点:四季均可发病,以夏秋季多见,5、6、7月常呈爆发流行。病原学流行病学手足口病手足口病发病机制病毒通过呼吸道或消化道进入人体,进入血液循环形成第一次病毒血症。此时无明显症状,但可以分离病毒,有传染性。病毒经血液循环侵入不同脏器,继续增殖后第二次入学,引起第二次病毒血症。出现典型临床症状和体征。手足口病临床表现发热。皮疹:手、足、口、臀部出现斑丘疹或疱疹,不痛、不痒、不结痂、不结疤。并发症:无菌性脑膜炎、脑炎;心肌炎;急性弛缓性麻痹,肺水肿,肺炎等。血常规:白细胞总数轻度增高。01病原学检查:临床抽血和咽试子较常见。02心肌酶谱03其他:心电图、血生化、血气分析等。04辅助检查手足口病第*页第*页第*页第*页常见传染病患儿的护理湖南省儿童医院马媚媚课程目录总论1麻疹2水痘3手足口病4流行性腮腺炎5流行性乙型脑炎6有明确病原体有传染性有流行性、季节性、地方性感染后有免疫性传染病的基本特征传染源、传播途径、易感人群。传染病流行的三个环节自然因素:气候、温度、湿度、地理环境。社会因素:社会经济、文化教育、生活水平、公共卫生设施和劳动环境。影响流行过程的因素小儿传染病总论01020304潜伏期(incubationperiod):病原体侵入人体至临床症状开始出现的时间。症状明显期(periodofapparentmanifestation):该种传染病的特征性的临床综合病征(包括症状、体征与各种功能异常表现)都充分地表达的时期。紧接在前驱期后,经过本期后进入恢复期。前驱期(prodromalperiod):从临床起病至症状明显表现的时期。多为非特异性临床表现。恢复期(convalescentperiod):临床表现逐步消退体内病理生理过程与组织损伤正在调整、修复,最终回复正常。传染病的临床特点:小儿传染病总论有明确病原体有传染性有流行性、季节性、地方性感染后有免疫性传染病的基本特征传染源、传播途径、易感人群。传染病流行的三个环节自然因素:气候、温度、湿度、地理环境。社会因素:社会经济、文化教育、生活水平、公共卫生设施和劳动环境。影响流行过程的因素小儿传染病总论管理传染源:早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。切断传播途径:了解各种传染病的传播途径一般卫生措施保护易感人群010203小儿传染病总论小儿传染病总论护理管理:1、建立预诊制度2、疫情报告3、隔离制度4、消毒制度5、病情观察6、日常生活护理7、对症护理:①皮疹的观察和护理。②生命体征及神志的观察及处理。8、心理护理9、卫生宣教麻疹副黏病毒科,感染后可获得持
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