中风中医护理方案.ppt

中风中医护理方案

中风（脑梗死）

病名及定义

本方案适用于中

风病（脑梗死）

发病2周至6个月

患者护理

中风（脑梗死）

是指在气血内虚的基础上，遇有劳倦内伤，忧

思恼怒，嗜食厚味、烟酒等诱因而引起脏腑阴

阳失调，气血逆乱，直冲犯脑形成脑脉痹阻或

血溢脑脉之外。

临床以突然昏仆，半身不遂，口舌歪斜语言蹇

涩或失语，偏身麻木为主症。

中风病（脑梗死）

常见症候要点

常见症状/症状施护

中医特色治疗护理

健康指导

护理难点

护理评价

常见症候要点

风痰阻络证:口眼歪斜，舌强语謇或失语，

半身不遂，肢体麻木，舌暗紫，苔滑腻。

气虚血瘀证：肢体偏枯不用，肢软无力，面

色萎黄。舌质淡紫或有瘀斑，苔薄白。

肝肾亏虚证：半身不遂，患肢僵硬，拘挛变形，

舌强不语，或偏瘫，肢体肌肉萎缩，舌红脉细，

或舌淡红。

常见症状

1半身不遂

2舌强语蹇

3吞咽困难

4便秘

5二便失禁

半身不遂

1观察四肢肌力、肌张力、活动度的变化

2采取分级功能训练法，保持肢体功能位

3尽早进行床上主动性及被动性活动训练

4做好基础护理，满足患者所需

5遵医嘱使用中医护理技术

半身不遂

穴位拔罐：取中药热熨：温灸治疗：取

穴：大椎、遵医嘱取穴穴：百会，

肺俞、肝俞、适时来回或天窗，曲池，

脾俞、肾俞、足三里等。

旋转药熨15

腰阳关，每每穴灸5-7分

日一次，留～30分钟，钟。

罐5～10分钟每日1～2次

舌强言謇

多于患者沟通交流，可以通过手势，文字，图片

1的方式，了解患者的需求。

根据患者的个体情况制定语言训练计划，指导

2患者练习撅嘴，弹舌，鼓腮等动作，循序渐进。

进行字、词、句训练，单音训练一周后，逐步训练

3

患者“单词—词组—短句”发音。

穴位按摩：遵医嘱按摩廉泉、哑门、承浆、通

4里等穴，以促进语言功能恢复。

吞咽困难

对轻度吞咽障碍以摄食训练和体位训练为

1主。

中重度吞咽障碍患者采取间接训练：包括面

2颊、唇等吞咽相关肌群的功能、以及吞咽反

射调节、空吞咽、颈部的活动度、呼吸道的

训练。

有吸入性肺炎风险患者，给与鼻饲饮食。

3

便秘

指导患者合理饮食，多食粗纤维食物及新鲜

1的蔬菜水果。每日顺时针按摩腹部数次，

以促进肠蠕动。

1

穴位按摩：取穴胃俞、脾俞、内关、足三

2

2里、中脘、等穴，腹胀者加涌泉，用揉法

耳针治疗：取直肠、大肠，三焦，脾，皮

3

3质下等，配穴：小肠、肺。

4遵医嘱予大黄泡水饮；番泻叶代茶饮等，

4必要时开塞露助便、肥皂水灌肠。

二便失禁

11观察尿液的量、颜色、性质；排便的次数，

颜色、性质等。

1

保持床单位清洁干燥，及时更换污染的床

单及衣物，及时清洗会阴及肛门，保持皮

22

肤的清洁，预防感染。

留置导尿的患者，严格做好管路护理，预

3

3防感染。

4耳针治疗：遵医嘱取穴大肠、小肠、胃、

4脾，配穴：交感、神门。

中医特色治疗护理

中医护理操作

用药护理

分级功能训练原则

皮肤按摩

中医护理操作

穴位拔罐调理脏腑背俞穴，以疏通经络，调整气血，达

到充养脑髓的作用。

用于辅助