结构的正常胸部X线识别.ppt

（右肺下叶）（右肺下叶）第30页，共64页，星期日，2025年，2月5日肺门影肺门影（hilarshadow）是肺动、静脉，支气管及淋巴组织的总合投影，肺动脉和肺静脉的大分支为其主要组成部分。后前位上，肺门位于两肺中野内带第2～4前肋间处，左侧比右侧高1～2cm。第31页，共64页，星期日，2025年，2月5日肺门影第32页，共64页，星期日，2025年，2月5日侧位肺门第33页，共64页，星期日，2025年，2月5日右肺门：两个部分上部：多条动静脉构成；下部：右下肺动脉及肺段动脉起始部构成；不超过15mm。上下部相交所形成的夹角：肺门角，相交点为肺门点。左肺门：上部：主要是左肺动脉弓、左上叶支气管。下部：主要为左下肺动脉构成。第34页，共64页，星期日，2025年，2月5日,第35页，共64页，星期日，2025年，2月5日纵隔的分区在判断纵隔肿块的来源和性质上有着重要意义。纵隔的划区有几种，现介绍九分区法.前纵隔系胸骨之后，心、升主动脉和气管之前的狭长三角区。中纵隔相当于心、主动脉弓、气管及肺门所占据的区域，食管前壁为中、后纵隔的分界线。食管以后和胸椎旁区为后纵隔。自胸骨柄、体交界处至第4胸椎下缘连一水平线，其上为上纵隔，其下至肺门下缘（第8胸椎下缘）的水平线为中纵隔，肺门下缘以下至膈为下纵隔。第36页，共64页，星期日，2025年，2月5日第37页，共64页，星期日，2025年，2月5日第38页，共64页，星期日，2025年，2月5日气管旁血管主动脉结升主动脉纵隔正常宽度第39页，共64页，星期日，2025年，2月5日第40页，共64页，星期日，2025年，2月5日主动脉结主肺动脉窗左肺动脉第41页，共64页，星期日，2025年，2月5日第42页，共64页，星期日，2025年，2月5日第43页，共64页，星期日，2025年，2月5日膈（diaphragm）正常位置：右高左低，约1－2cm，一般9－10后肋骨水平。肋膈角：膈肌与胸壁之间的夹角。心膈角：变化：局限性膈膨升、波浪膈、幕状粘连、胸腔积液及肺不张、肺纤维化等影响膈肌位置，腹腔内压力改变也会影响第44页，共64页，星期日，2025年，2月5日肋膈角胃泡第45页，共64页，星期日，2025年，2月5日肋骨脊椎肩胛骨气管胸骨第46页，共64页，星期日，2025年，2月5日读片的步骤步骤一：分析影像学检查的技术条件。了解图像与照片的质量，能否达到诊断的要求；步骤二：按步就班，系统观察，不遗漏，不受引诱；第47页，共64页，星期日，2025年，2月5日胸部X线诊断报告书写规范胸廓：对称、畸形、骨骼情况。

肺野：肺内血管纹理，肺内有无病灶，如发现病灶要描述其部位、形态、边缘、大小、有无空洞等等情况。

肺门：正常、增大，有无肿块等。

纵隔：气管是否正中，纵隔有无增定及有无肿块发现等。

心脏：外形有无异常变化，心胸比率，各房室情况。横隔：位置、形态有无改变，肋隔角与心膈角情况。第48页，共64页，星期日，2025年，2月5日正常X线报告书写模板胸部正侧位：两侧胸廓对称，胸廓各骨骨质未见异常；双肺野清晰，未见肺实质性或间质性病变。双肺纹理走向分布规则，未见肺充血或郁血征象；纵隔无增宽，心影及双侧肺门大小、形态、位置未见异常。双侧膈面光整，双侧肋膈角锐利。

意见：心肺膈未见异常。第49页，共64页，星期日，2025年，2月5日正常胸部Ｘ线表现第50页，共64页，星期日，2025年，2月5日能在X线胸片上留下影像的胸壁软组织有哪些？第51页，共64页，星期日，2025年，2月5日2、Softtissues（软组织）Skinreflectionovertheclavicle(锁骨上皮肤皱折)Pectoralismajormuscle(胸大肌)Femalebreastandnipple(女性乳房和乳头)Sternocleidomastoidmuscle(胸锁乳突肌)Malebreastandnipple(男性乳房和乳头)（一）胸廓第52页，共64页，星期日，2025年，2月5日关于结构的正常胸部X线识别第1页，共64页，星期日，2025年，2月5日呼吸系统methodsofimagingMRI（磁共振成像）(magneticresonan