局部解剖学体壁.ppt

局解定义;背部;概述;概述;概述;概述;局部解剖学topographicanatomy是人体解剖学的一个分科，它按局部研究人体的形态结构，研究对象包括人体各局部由浅入深的层次结构，组成各局部结构的器官间相互关系，血管神经分布规律，某些器官的体表定位等。;人体分部;皮肤skin注意不同部位皮肤的厚薄和皮纹方向。

浅筋膜superficialfascia又称皮下组织，其中有皮神经、浅血管、浅淋巴管和淋巴结。

深筋膜deepfascia又称固有筋膜，与肌的关系密切，随肌分层，并可作为肌的附着点。深筋膜形成：肌间隔、血管神经鞘、支持带等。

肌muscle躯干肌按层次分布；四肢肌按关节对抗分布；面肌围绕裂孔分布。

血管vasa神经nerve多数血管和神经被结缔组织包裹成血管神经束，行走于肌间结构内。

淋巴管和淋巴结lymphaticvesselandnode;上枕外隆突-上项线-乳突

外侧乳突-斜方肌前缘-肩峰-腋中线-髂嵴

下骶骨后上缘中部-髂嵴-外侧界下端;皮肤厚而致密，移动性小，

有丰富的毛囊和皮脂腺．;肌、血管神经干层

肌分层；血管、神经呈节段性分布。;局解绪论;腰三角或腰下三角

inferiorlumbartriangle

围成下界髂嵴

外上界腹外斜肌后缘

内上界背阔肌前下缘

底腹内斜肌

意义是腰部的另一个薄弱区，腹膜后脓肿也可自此穿破。;列氏四角或腰上三角superiorlumbartriangle

围成内侧界竖脊肌的外侧缘

下外界腹内斜肌

上界下后锯肌

外上界第12肋

底腹横肌腱膜。其深面有肋下神经、

髂腹下神经和髂腹股沟神经。

意义是经腹膜外入路行肾脏手术必经之处。

手术时应保护上述三条神经。

是腰部的薄弱区之一。可形成腰疝。腹

膜后脓肿也可自此穿破。;固有筋膜深层;背部解剖操作步骤

第一步按图作皮肤切口并剥皮。

第二步清理皮下组织。找出枕动脉、

枕大神经和枕淋巴结；1–2条胸神经

后支；臀上皮神经。

第三步修清肌肉轮廓，检视听诊三角

和腰下三角。

第四步由下至上分离、切断斜方肌并

翻于外上方。观察其深面的肩胛提

肌、菱形肌和背阔肌和副神经。

第五步由下外方开始，分离并在背阔肌肌与腱交界处切断背阔肌，将之翻于外上方。检视胸背动脉和胸背神经。观察列氏四角。;胸壁thoracicwall;;女性乳房breasts;浅深淋巴管网,广泛吻合

外侧部和上部3/4→胸肌LN

上部→尖LN（也可→锁骨上LN）

内侧部→胸骨旁LN

内下部→膈上LN及肝LN

左右间有吻合;深筋膜和肌deepfasciaandmuscles;肌间结构;内容腋动脉、腋静脉、腋淋巴结臂丛等;腋动脉axillaryartery;胸背N.伴胸背A.到背阔肌

桡N.伴肱深A.到臂后

腋N.伴旋肱后A.穿四边孔至三角肌等;三边孔triangularspace

大?小圆肌和肱三头肌长头间.

旋肩胛A.通过.

四边孔quadrangularspace

大?小圆肌,肱三头肌长头和肱骨上端间.

腋N.和旋肱后A.V.通过.;肋间隙intercostalspace;胸壁解剖操作步骤;境界;皮肤薄而富有弹性，移动性大。;肌、血管神经干层;腹外斜肌腱膜形成

腹股沟管浅环、腹股沟韧带、

腔隙韧带。

腹内斜肌和腹横肌共同形成

腹股沟镰、提睾肌。;肌间结构

腹股沟管