2025年宫颈电切手术模板 .pdfVIP

吾日三省乎吾身。为人谋而不忠乎?与朋友交而不信乎?传不习乎?——《论语》

术前小结

手术名称

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宫颈环形电刀切除术

别名

ICD编码

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67.2025

适应症

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宫颈环形电刀切除术适用于：

1.慢性宫颈炎（糜烂、外翻、宫颈息肉等）。

2.宫颈湿疣。

禁忌症

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1.内外生殖器急性炎症（如滴虫性或真菌性阴道炎）。

2.急性盆腔炎（治愈后可进行）。

3.严重心、肝、肾疾病、血液病者不宜进行。

4.宫颈浸润癌。

术前准备

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1.详细询问病史，体格检查及妇科检查，包括白带常规和清洁度检查。

2.宫颈刮片检查及病理结果。

3.手术时间在月经干净后3～7d进行。术前3d无性生活史。

麻醉和体位

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1.膀胱截石位。

2.局部麻醉。

手术步骤

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博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之。——《礼记》

1.常规消毒阴道，暴露宫颈，用碘液涂布宫颈，标志移行区范围。

2.接通电源，开关拨到切割位（CUT），功率调到6，根据病变性质和范围选用不同型

号的环形电极，距碘不着色区外缘0.5cm处开始，从左至右或从上至下缓慢均匀地连续移

动电极，一次将全部移行区病变组织切割下。如果病灶面积大，可分多次切割，直至将整个

病变组织全部切除。

3.切除深度约为0.6～1cm，然后改用方形或小环形或锥形电极切除中央部位的组织，

包括部分颈管，深1～2cm。

4.止血用球形电极，将开关拨到电凝（coagulate）位置，功率调至8。

5.如病变在颈管内，如宫颈外翻、颈管多发性息肉等，可直接选用锥形电极顺时钟方

向连续移动360°即可将颈管内赘生物切下。

术后处理

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宫颈环形电刀切除术术后做如下处理：

1.术后7d内大多数无阴道出血或不适，术后1周后开始有少量血性分泌物，持续2～

7d不等，也有少量出血持续14d，个别出血量相当于月经量的1/3，均为正常反应，不需处

理。若分泌物增多且有臭味者，可考虑感染，需用抗生素。

2.术中出血量少，个别多者可达70～80ml，手术时间平均5min，病灶大者，时间稍

长。

术中个别患者下腹隐痛，但能忍受。术后即可下地活动，不用止痛药。

3.术后禁止性生活和盆浴2～3个月。

宫颈腺囊肿表现为多个黄白色的小囊泡，突出于宫颈表面，内含无色胶冻状物。若伴发感染，

小囊泡外观多呈白色或黄色。其包含的黏液常清澈透明，但可能由于合并感染而呈混浊脓性。

囊肿一般小而分散，可突出于子宫颈表面。有的宫颈囊肿可以长得很大，突出于宫颈表面，

甚至到达阴道口，根部与宫颈之间有蒂相连，常合并有宫颈肥大。检查时可以看到宫颈表面

突出多个大小不一的黄白色囊泡，内含黏液，小的有米粒大，大的有玉米粒大。

2018-5-1508:45术前小结

患者，性，岁，陵水县居民。

一、术前诊断：

1.

士不可以不弘