2025年宫颈手术记录模板 .pdfVIP

以家为家，以乡为乡，以国为国，以天下为天下。——《管子》

2025-06-0609:00术后首次病程记录

姓名：手术开始时间10:20手术结束时间10:30

术后诊断：慢性子宫颈炎

手术方式：宫颈环形电切术麻醉方式：静脉麻醉

手术简要经过：患者今日行宫颈环形电切术，术中宫颈：宫颈上提紧

贴于左侧阴道壁，宫颈前唇于阴道壁粘连，用组织钳牵拉宫颈组织，

暴露宫颈长度约1.5cm，宫颈轻度糜烂，常规消毒宫颈及阴道壁，浓

点外涂宫颈，用利普道锥切刀头沿宫颈病变范围外缘0.5cm电刀宫颈，

切除范围约1.0×1.0cm，见宫颈10点处活动性出血给予电凝止血，

视切口有少许出血后进行纱布压迫止血，手术顺利，术中出血约10ml,

患者术毕安返病房，予以抗感染治疗、所切组织结构致密，经患者及

家属过目后送病检。

术后处理措施：予抗感染、止血治疗。

术后注意观察事项：注意观察患者阴道出血及腹痛情况。

手术记录

2020-06-0611:00

手术日期及时间：2020-06-0610：20

术前诊断：慢性子宫颈炎

去留无意，闲看庭前花开花落；宠辱不惊，漫随天外云卷云舒。——《幽窗小记》

术中诊断：慢性子宫颈炎

手术名称：宫颈环形电切术

手术医生：

麻醉医师：麻醉方法：静脉麻醉

手术经过：

1.患者取截石位，常规消毒外阴，铺无菌巾，

放置扩阴器充分暴露宫颈，术中宫颈：宫颈上提紧贴于左侧阴道壁，

宫颈前唇于阴道壁粘连，用组织钳牵拉宫颈组织，暴露宫颈长度约

1.5cm，宫颈轻度糜烂，常规消毒宫颈及阴道壁，浓点外涂宫颈，用

利普道锥切刀头沿宫颈病变范围外缘0.5cm电刀宫颈，切除范围约

1.0×1.0cm，见宫颈10点处活动性出血给予电凝止血，视切口有少

许出血后进行纱布压迫止血，手术顺利，术中出血约10ml,患者术毕

安返病房，予以抗感染治疗、所切组织结构致密，经患者及家属过目

后送病检。

术后处理措施：予抗感染、止血治疗。

术后注意观察事项：注意观察患者阴道出血及腹痛情况。